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2018年第41卷第1期文章目次

1  P-糖蛋白分子結(jié)構(gòu)及轉(zhuǎn)運(yùn)機(jī)制
楊曉波 劉克辛
2018, 41(1):1-4. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2018.01.001
[摘要](3557) [HTML](0) [PDF 1.35 M](4512)
摘要:
P-糖蛋白(P-gp)是一種跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白,屬于三磷酸腺苷結(jié)合盒式結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白超家族成員,其主要分布于肝臟、腎臟、胃腸道和血腦屏障等組織。一方面,P-gp在細(xì)胞營(yíng)養(yǎng)的攝取、代謝物的排泄、能量的產(chǎn)生和細(xì)胞信號(hào)的傳導(dǎo)等正常細(xì)胞生理學(xué)功能方面起到了至關(guān)重要的作用;另一方面,P-gp的過(guò)度表達(dá)也是造成腫瘤細(xì)胞多藥耐藥(MDR)的主要機(jī)制。介紹P-糖蛋白的分子結(jié)構(gòu)和轉(zhuǎn)運(yùn)機(jī)制的相關(guān)研究進(jìn)展,為其進(jìn)一步研究提供參考。
2  腫瘤多藥耐藥與自噬的研究進(jìn)展
趙英迪 劉克辛
2018, 41(1):5-13. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2018.01.002
[摘要](1259) [HTML](0) [PDF 1.27 M](2909)
摘要:
腫瘤多藥耐藥(multidrug resistance,MDR)對(duì)腫瘤的藥物治療的療效有嚴(yán)重的影響。多藥耐藥擁有十分復(fù)雜的發(fā)生發(fā)展的機(jī)制。通過(guò)討論自噬與藥物抗腫瘤時(shí)的相互影響,旨在闡明自噬與腫瘤細(xì)胞多藥耐藥的關(guān)系,為今后抗腫瘤藥物治療的臨床應(yīng)用提供新的思路。
3  外排型轉(zhuǎn)運(yùn)體介導(dǎo)的抗腫瘤藥物多藥耐藥的研究進(jìn)展
雷亞蘭 劉克辛
2018, 41(1):14-22. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2018.01.003
[摘要](1021) [HTML](0) [PDF 1.02 M](3124)
摘要:
多藥耐藥(MDR)是指腫瘤細(xì)胞接觸一種抗腫瘤藥物后,也對(duì)其他多種結(jié)構(gòu)不同、功能不同的抗腫瘤藥物產(chǎn)生耐藥性,其中外排型轉(zhuǎn)運(yùn)體所介導(dǎo)的MDR是其中至關(guān)重要的一部分。外排型轉(zhuǎn)運(yùn)體是指位于腫瘤細(xì)胞生物膜上的具有將抗腫瘤藥物從細(xì)胞內(nèi)外排到細(xì)胞外的轉(zhuǎn)運(yùn)體。已知的具有外排作用的轉(zhuǎn)運(yùn)體有P糖蛋白(P-gp)、多藥耐藥相關(guān)蛋白(MRP)、乳腺癌耐藥蛋白(BCRP)和肺耐藥蛋白(LRP)。綜述這幾種外排型轉(zhuǎn)運(yùn)體的一般性質(zhì)并著重于闡述逆轉(zhuǎn)這些轉(zhuǎn)運(yùn)體介導(dǎo)的多藥耐藥的藥物及方法。
4  轉(zhuǎn)運(yùn)體介導(dǎo)的藥物相互作用對(duì)藥物吸收的影響及其臨床意義
黃亞男 劉克辛
2018, 41(1):23-30. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2018.01.004
[摘要](1393) [HTML](0) [PDF 1.01 M](3848)
摘要:
目前,臨床實(shí)踐中使用的大多數(shù)藥物是經(jīng)口服給藥,必須經(jīng)過(guò)充分和持續(xù)地吸收才能達(dá)到效果。藥物吸收在口服藥物治療疾病中起著先決條件,其中藥物轉(zhuǎn)運(yùn)體在藥物的腸道吸收中起主要作用。同時(shí)藥物的聯(lián)合應(yīng)用在臨床上越來(lái)越普遍,通常通過(guò)使用多種藥物來(lái)達(dá)到治療效果,但聯(lián)合用藥大多會(huì)產(chǎn)生一定的藥物相互作用,從而影響藥物的藥動(dòng)學(xué)特點(diǎn)。綜述腸道轉(zhuǎn)運(yùn)體介導(dǎo)的幾類(lèi)藥物相互作用對(duì)其吸收的影響及臨床意義,為臨床應(yīng)用提供參考。
5  轉(zhuǎn)運(yùn)體介導(dǎo)的食物-藥物相互作用
龍亞玲 劉克辛
2018, 41(1):31-34. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2018.01.005
[摘要](1174) [HTML](0) [PDF 1006.77 K](4289)
摘要:
食物與藥物之間的相互作用普遍存在,且作用機(jī)制也多種多樣。目前,研究較多的是單個(gè)食物或食物中的某些營(yíng)養(yǎng)成分通過(guò)調(diào)節(jié)藥物轉(zhuǎn)運(yùn)體或代謝酶的功能從而影響藥物的體內(nèi)過(guò)程。食物對(duì)藥物體內(nèi)過(guò)程的影響包括吸收、分布、代謝、排泄四個(gè)方面,并且主要是調(diào)節(jié)其中參與的藥物轉(zhuǎn)運(yùn)體和代謝酶的功能。轉(zhuǎn)運(yùn)體介導(dǎo)的食物對(duì)藥物體內(nèi)吸收的影響主要是通過(guò)調(diào)節(jié)腸上皮攝取型和外排型的轉(zhuǎn)運(yùn)體,從而影響藥物的吸收;對(duì)分布的影響主要是通過(guò)調(diào)節(jié)體內(nèi)一些屏障中的轉(zhuǎn)運(yùn)體;對(duì)代謝的影響主要是同時(shí)調(diào)節(jié)藥物代謝酶和轉(zhuǎn)運(yùn)體;對(duì)排泄的影響是通過(guò)調(diào)節(jié)腎臟和肝臟膽汁排泄的藥物轉(zhuǎn)運(yùn)體,從而影響藥物的清除率。因此,轉(zhuǎn)運(yùn)體介導(dǎo)的食物與藥物相互作用直接影響藥物治療的效果。
6  新型抗體類(lèi)藥物的臨床前安全性評(píng)價(jià)策略和案例
黃瑛 霍艷 王欣 李偉 姜華 李路路 王雪 李波
2018, 41(1):35-40. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2018.01.006
[摘要](1075) [HTML](0) [PDF 1.12 M](3163)
摘要:
抗體偶聯(lián)藥物、雙特異性抗體等新型抗體已成為近年來(lái)抗體工程領(lǐng)域的研究熱點(diǎn),由于其具有特異性高、選擇性強(qiáng)和非細(xì)胞毒性等優(yōu)點(diǎn),在腫瘤治療領(lǐng)域中具有廣闊的應(yīng)用前景。但該類(lèi)藥物結(jié)構(gòu)和功能相對(duì)復(fù)雜,給安全性帶來(lái)特殊風(fēng)險(xiǎn)。在臨床前安全性評(píng)價(jià)中,需要根據(jù)其特點(diǎn)和可能介導(dǎo)的毒性作用機(jī)制,建立科學(xué)的評(píng)價(jià)方案。通過(guò)對(duì)新型抗體類(lèi)藥物的類(lèi)型、結(jié)構(gòu)特點(diǎn)、作用方式以及主要的毒性風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行綜述,并結(jié)合已批準(zhǔn)的新型抗體類(lèi)藥物的非臨床安全性評(píng)價(jià)實(shí)例,探索新型抗體類(lèi)藥物的臨床前安全性評(píng)價(jià)策略。
7  FDA“未滿(mǎn)足治療嚴(yán)重細(xì)菌性疾病醫(yī)療需要患者的抗菌治療指導(dǎo)原則”介紹
蕭惠來(lái)
2018, 41(1):41-47. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2018.01.007
[摘要](595) [HTML](0) [PDF 992.67 K](2043)
摘要:
美國(guó)食品藥品管理局(FDA)于2017年8月發(fā)布了"供企業(yè)用未滿(mǎn)足治療嚴(yán)重細(xì)菌性疾病醫(yī)療需要患者的抗菌治療指導(dǎo)原則"。該指導(dǎo)原則以問(wèn)答的形式說(shuō)明FDA目前對(duì)沒(méi)有或缺乏有效治療的嚴(yán)重細(xì)菌性疾病的新抗菌藥簡(jiǎn)化開(kāi)發(fā)方案和臨床試驗(yàn)設(shè)計(jì)的觀(guān)點(diǎn)。以問(wèn)答的形式介紹該指導(dǎo)原則的全部?jī)?nèi)容,以期對(duì)加速我國(guó)新抗菌藥的研發(fā)及其管理有所裨益。
8  柚皮苷對(duì)糖尿病大鼠心肌纖維化及STAT3磷酸化水平的影響
張羽飛 孟娜娜 李厚忠 溫以杰 劉勇 武艷 楊永濤 袁曉環(huán) 金秀東
2018, 41(1):48-54. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2018.01.008
[摘要](946) [HTML](0) [PDF 3.59 M](1670)
摘要:
目的 觀(guān)察柚皮苷對(duì)糖尿病大鼠心肌纖維化及信號(hào)傳導(dǎo)與轉(zhuǎn)錄激活因子3(STAT3)磷酸化水平的影響。方法 健康雄性SD大鼠ip鏈脲佐菌素(STZ)建立糖尿病模型,將模型成功大鼠隨機(jī)分為模型組和柚皮苷低、中、高(25、50、100 mg/kg)劑量組,另設(shè)正常大鼠為對(duì)照組,每天ig給藥1次,連續(xù)給藥8周,對(duì)照組和模型組給予等體積生理鹽水。8周后檢測(cè)大鼠空腹血糖;計(jì)算心臟指數(shù);采用Masson染色觀(guān)察心肌纖維化程度;實(shí)時(shí)熒光定量PCR(qRT-PCR)法檢測(cè)大鼠心肌組織I型膠原(Collagen I)和纖連蛋白(FN)mRNA表達(dá);免疫組化法檢測(cè)大鼠心肌組織Collagen I和FN蛋白表達(dá);蛋白免疫印跡法(Western blotting)檢測(cè)大鼠心肌組織STAT3及其磷酸化STAT3(p-STAT3)的表達(dá)水平。結(jié)果 與對(duì)照組比較,模型組大鼠空腹血糖、心臟指數(shù)、心肌纖維化程度以及Collagen I、FN和p-STAT3表達(dá)均明顯升高(P < 0.05、0.01);與模型組比較,柚皮苷高、中劑量組心臟指數(shù)、心肌纖維化程度以及Collagen I、FN和p-STAT3表達(dá)均明顯下降(P < 0.05、0.01)。結(jié)論 柚皮苷通過(guò)下調(diào)糖尿病大鼠心肌組織STAT3通路,減少心肌間質(zhì)中Collagen I和FN合成及沉積,從而改善糖尿病心肌病大鼠心肌纖維化。
9  菟絲子黃酮對(duì)雷公藤多苷片致生精細(xì)胞周期阻滯、凋亡及相關(guān)蛋白表達(dá)降低的影響
任獻(xiàn)青 鄭貴珍 蘇杭 張霞 翟文生 唐進(jìn)法 李偉霞 丁櫻
2018, 41(1):55-60. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2018.01.009
[摘要](1272) [HTML](0) [PDF 1.48 M](1932)
摘要:
目的 研究菟絲子黃酮對(duì)雷公藤多苷片致大鼠睪丸生精細(xì)胞周期阻滯、凋亡及相關(guān)蛋白表達(dá)降低的影響。方法 SD雄性大鼠隨機(jī)分為5組:對(duì)照組,雷公藤多苷片高、低劑量(12、9 mg/kg)組,雷公藤多苷片高、低劑量(12、9 mg/kg)+菟絲子黃酮(生藥100 mg/kg)組,每組6只。每天ig給藥1次,連續(xù)給藥7 d,對(duì)照組大鼠ig給予等體積0.5% CMC-Na溶液;腹主動(dòng)脈采血,制備含藥血清。通過(guò)體外培養(yǎng)大鼠睪丸生精細(xì)胞,給予含藥血清干預(yù)24 h,采用流式細(xì)胞儀檢測(cè)生精細(xì)胞周期及凋亡率;采用Western blotting技術(shù)檢測(cè)生精細(xì)胞中SCF/c-kit、C-myc和CREM蛋白表達(dá)。結(jié)果 與對(duì)照組比較,雷公藤多苷片高劑量組使G0/G1期生精細(xì)胞百分率顯著降低、S期細(xì)胞百分率顯著升高(P < 0.01),低、高劑量組均可顯著升高生精細(xì)胞凋亡率(P < 0.01);與等劑量雷公藤多苷片單給藥組比較,配伍菟絲子黃酮后,顯著降低S期細(xì)胞百分率、生精細(xì)胞凋亡率(P < 0.01)。雷公藤多苷片低、高劑量組均使生精細(xì)胞中SCF/c-kit、C-myc和CREM蛋白表達(dá)顯著降低(P < 0.01);配伍菟絲子黃酮后顯著增加蛋白表達(dá)量(P < 0.01)。結(jié)論 通過(guò)合理配伍菟絲子黃酮可顯著改善雷公藤多苷片對(duì)生精細(xì)胞的損傷作用。
10  去氫駱駝蓬堿衍生物B-9-3與5種傳統(tǒng)抗腫瘤藥聯(lián)用的體外抑瘤作用
馬芹 陳偉 陳文
2018, 41(1):61-66. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2018.01.010
[摘要](1256) [HTML](0) [PDF 1.83 M](1615)
摘要:
目的 研究去氫駱駝蓬堿衍生物B-9-3與5種不同傳統(tǒng)抗腫瘤藥聯(lián)用的體外抑瘤作用。方法 經(jīng)B-9-3(0.78~200.00 μg/mL)與紫杉醇、長(zhǎng)春新堿、5-氟尿嘧啶、順鉑和表柔比星(0.78~200.00 μg/mL)單獨(dú)及聯(lián)合作用于肺癌細(xì)胞LLC、結(jié)腸癌細(xì)胞HT-29、肝癌細(xì)胞HepG2和乳腺癌MCF-7 48 h后,采用MTT法檢測(cè)腫瘤細(xì)胞存活率,并按照WEBB法計(jì)算聯(lián)合用藥協(xié)同系數(shù)(Q);進(jìn)一步通過(guò)PI/Hoechst 33342雙熒光染色和細(xì)胞劃痕實(shí)驗(yàn)研究B-9-3(0.78、25.00和200.00 μg/mL)作用于LLC細(xì)胞24 h后對(duì)瘤細(xì)胞活性、遷移的影響。結(jié)果 與B-9-3單獨(dú)用藥比較,同濃度B-9-3與長(zhǎng)春新堿和紫杉醇聯(lián)合用藥,能夠顯著降低MCF-7和HT-29細(xì)胞的存活率,Q均低于0.3(Q < 1為協(xié)同)。熒光染色和細(xì)胞劃痕實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明,與溶劑對(duì)照組比較,B-9-3(25和200 μg/mL)組細(xì)胞凋亡明顯增多、劃痕修復(fù)率顯著降低(P < 0.01)。結(jié)論 B-9-3顯著抑制LLC細(xì)胞遷移能力并提高細(xì)胞凋亡率,與不同抗腫瘤藥物聯(lián)合具有協(xié)同作用。
11  瓜蔞薤白半夏湯不同提取部位對(duì)心肌細(xì)胞保護(hù)作用比較研究
薛慧文 李建鋒 傅旎旎 趙啟韜
2018, 41(1):67-72. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2018.01.011
[摘要](1616) [HTML](0) [PDF 12.71 M](2377)
摘要:
目的 比較瓜蔞薤白半夏湯(GXB)不同提取部位對(duì)缺血缺氧心肌細(xì)胞的保護(hù)作用,初步探尋該經(jīng)典方劑干預(yù)胸痹、心痛的物質(zhì)基礎(chǔ)。方法 稱(chēng)取瓜蔞240 g、薤白90 g、半夏120 g,50%乙醇回流提取,分別用石油醚、氯仿、醋酸乙酯、水飽和正丁醇、水5種不同極性溶劑萃取,得到相應(yīng)提取部位,及藥渣水煎液部位。培養(yǎng)大鼠原代心肌細(xì)胞,制備缺血缺氧模型,給予系列濃度(100、10、1、0.1、0.01 mg/mL)的GXB 6種提取部位及瓜蔞皮注射液(陽(yáng)性對(duì)照,100、50、25、5、1 mg/mL)。MTT法檢測(cè)細(xì)胞存活率,倒置顯微鏡觀(guān)察細(xì)胞形態(tài)變化,生化試劑盒檢測(cè)培養(yǎng)液中肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)活性。結(jié)果 與對(duì)照組比較,模型組細(xì)胞凋亡、壞死明顯,細(xì)胞存活率顯著降低,細(xì)胞培養(yǎng)液中CK、CK-MB的活性顯著升高(P < 0.05);質(zhì)量濃度均為0.1 mg/mL的GXB水飽和正丁醇部位、水溶性部位及藥渣水煎部位可以顯著逆轉(zhuǎn)缺血缺氧心肌細(xì)胞的生長(zhǎng)狀態(tài)、存活率以及培養(yǎng)液中CK、CK-MB活性(P < 0.05);石油醚、氯仿及醋酸乙酯部位處理的細(xì)胞,與模型組無(wú)明顯差異。結(jié)論 GXB的水飽和正丁醇、水溶性及藥渣水煎部位對(duì)缺血缺氧損傷的心肌細(xì)胞具有顯著的保護(hù)作用。
12  水蛭素調(diào)節(jié)斷指再植大鼠皮瓣成活、血管生成、炎癥因子表達(dá)的作用
劉濤 朱宏濤 戴黎明
2018, 41(1):73-77. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2018.01.012
[摘要](1208) [HTML](0) [PDF 1.09 M](2439)
摘要:
目的 探討水蛭素調(diào)節(jié)斷指再植大鼠皮瓣成活、血管生成、炎癥因子表達(dá)的作用。方法 選取80只Wistar大鼠為研究對(duì)象,建立斷指再植模型后隨機(jī)分為兩組:模型組、水蛭素組,均40只。水蛭素組大鼠皮瓣局部sc天然水蛭素6 ATU/次,2次/d,模型組大鼠sc生理鹽水。術(shù)后7 d,觀(guān)察大鼠皮瓣存活率;制備皮瓣組織勻漿,提取總蛋白,采用ELISA雙抗體夾心法測(cè)定血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子(VEGF)、白細(xì)胞介素-6(IL-6)、細(xì)胞間黏附分子-1(ICAM-1)、腫瘤壞死因子-α(TNF-α)表達(dá)情況;采用免疫印跡法測(cè)定皮瓣中細(xì)胞外調(diào)節(jié)蛋白激酶(ERK1/2)、Bcl-2、p38絲裂原活化蛋白激酶(p38 MAPK)表達(dá);HE染色法測(cè)定皮瓣中炎癥介質(zhì)浸潤(rùn)情況;CD34免疫組織化學(xué)染色法檢測(cè)血管密度值。結(jié)果 水蛭素組大鼠皮瓣存活率、血管密度值、VEGF水平、ERK1/2相對(duì)表達(dá)量均明顯高于模型組,而p38 MAPK、Bcl-2相對(duì)表達(dá)量,IL-6、ICAM-1、TNF-α水平明顯低于模型組,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P < 0.05)。結(jié)論 水蛭素在斷指再植模型大鼠中具有提高皮瓣成活率、促進(jìn)VEGF表達(dá)、抑制細(xì)胞凋亡、減少炎癥因子表達(dá)作用。
13  木瓜蛋白酶對(duì)兔膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎滑膜病變的誘導(dǎo)作用
張林 張兵 李博 康晉
2018, 41(1):78-82. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2018.01.013
[摘要](1339) [HTML](0) [PDF 1.16 M](2233)
摘要:
目的 探討木瓜蛋白酶誘導(dǎo)兔膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎模型的滑膜病理變化。方法 納入30只新西蘭大白兔,隨機(jī)分為對(duì)照和模型組,模型組動(dòng)物均采用木瓜蛋白酶注射方式制備膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎模型,術(shù)后2、4、6周,分別取兩組各5只動(dòng)物,處死后獲得滑膜組織標(biāo)本,觀(guān)察一般情況,對(duì)兩組不同時(shí)間的滑膜進(jìn)行Mankin評(píng)分;蘇木精-伊紅(HE)染色觀(guān)察病理變化;酶聯(lián)免疫法檢測(cè)滑膜血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子(VEGF)和白細(xì)胞介素-1β(IL-1β)表達(dá)水平。結(jié)果 木瓜蛋白酶單次注射后第2周,對(duì)模型組動(dòng)物進(jìn)行病理觀(guān)察,可見(jiàn)膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)嚴(yán)重的滑膜炎性反應(yīng),滑膜細(xì)胞與下層疏松纖維及血管組織均明顯增生,并存在大量淋巴漿細(xì)胞浸潤(rùn);隨著時(shí)間推移,炎性反應(yīng)逐漸減輕。隨著注射時(shí)間的延長(zhǎng),模型組Mankin評(píng)分、VEGF和IL-1β表達(dá)水平均呈下降趨勢(shì),對(duì)照組無(wú)明顯變化;模型組木瓜蛋白酶注射后2、4周的Mankin評(píng)分、VEGF和IL-1β表達(dá)水平均顯著高于對(duì)照組(P < 0.05),注射后6周的Mankin評(píng)分、VEGF和IL-1β表達(dá)水平與對(duì)照組化比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 木瓜蛋白酶可以誘導(dǎo)兔膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎模型,木瓜蛋白酶單次注射后第2周,兔膝關(guān)節(jié)滑膜炎性反應(yīng)嚴(yán)重,第4、6周時(shí)炎性反應(yīng)逐漸減輕。
14  外翻腸囊法研究金蓮花總黃酮的吸收特征
師朵芝 李德利 方明月 劉雙月 王青青 賡迪 馬超 王如峰
2018, 41(1):83-87. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2018.01.014
[摘要](984) [HTML](0) [PDF 1.04 M](1832)
摘要:
目的 研究金蓮花總黃酮的吸收特征,為確定金蓮花的主要藥效物質(zhì)和進(jìn)一步開(kāi)發(fā)利用提供依據(jù)。方法 建立外翻腸囊模型,浴槽中給予Tyrode液配置的質(zhì)量濃度分別為2、6、10 mg/mL的金蓮花總黃酮溶液,分別在給藥后15、30、45、60、90、120、150、180 min從腸囊內(nèi)取樣100 μL,補(bǔ)以相同體積的空白Tyrode液,樣品經(jīng)處理后作為供試品溶液;以葒草素為對(duì)照品,應(yīng)用酶標(biāo)儀測(cè)定供試品在341 nm下的吸光度(A)值,計(jì)算總黃酮含量、單位面積累積吸收量(QS)和藥物吸收率(V)。結(jié)果 浴槽中給予低、中、高濃度的總黃酮溶液后,隨著時(shí)間的延長(zhǎng),腸囊內(nèi)V逐漸增加,但均較小,最大吸收率分別為8.74%、8.15%、8.77%,組間無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異;在0~180 min內(nèi),低、中、高濃度QS持續(xù)增加,最大值分別為32.00、63.49、115.29 μg/cm2,45~180 min高濃度組顯著大于低濃度組(P < 0.01)。結(jié)論 金蓮花中的總黃酮不易被機(jī)體吸收,其吸收特征與其單體化合物一致。
15  克癌素結(jié)腸包衣滴丸中姜黃素在家兔體內(nèi)的藥動(dòng)學(xué)研究
張曉燕 于瑩 劉磊 董培良
2018, 41(1):88-92. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2018.01.015
[摘要](1319) [HTML](0) [PDF 1.08 M](1596)
摘要:
目的 評(píng)價(jià)克癌素結(jié)腸定位包衣滴丸有效成分姜黃素在家兔體內(nèi)的藥動(dòng)學(xué)。方法 6只家兔隨機(jī)等分成兩組:受試制劑和參比制劑組,受試制劑組給予克癌素結(jié)腸定位包衣滴丸,參比制劑組給予滴丸丸芯,兩組均按單劑量ig給藥120丸(每丸含姜黃素1.5 mg),于給藥后不同時(shí)間頸動(dòng)脈取血。建立血漿中姜黃素檢測(cè)的高效液相色譜(HPLC)法,并進(jìn)行方法學(xué)驗(yàn)證;測(cè)定各時(shí)間點(diǎn)家兔體內(nèi)姜黃素血藥濃度,繪制藥時(shí)曲線(xiàn),DAS 2.1軟件計(jì)算主要藥動(dòng)學(xué)參數(shù),根據(jù)藥動(dòng)學(xué)參數(shù)計(jì)算受試制劑的相對(duì)利用度(Fr)。結(jié)果 建立的HPLC法的方法學(xué)試驗(yàn)均符合檢測(cè)要求;藥時(shí)曲線(xiàn)顯示,參比制劑丸芯符合雙室模型,無(wú)滯后時(shí)間,而受試制劑符合一室模型,有滯后時(shí)間;藥動(dòng)學(xué)參數(shù)顯示,與參比制劑比較,受試制劑的統(tǒng)計(jì)矩參數(shù)藥時(shí)曲線(xiàn)下面積(AUC0-)顯著增大、延遲時(shí)間(tlag)為5.307 h,顯著延長(zhǎng)(P < 0.05),參比制劑的達(dá)峰時(shí)間(tmax)為3 h,受試制劑tmax為16 h,兩組差異顯著(P < 0.05)。受試制劑的Fr為74.0%,其Cmax為參比制劑的62.6%,二者間均不具生物等效性。結(jié)論 克癌素結(jié)腸定位包衣滴丸具有典型的緩(控)釋特征,姜黃素成分結(jié)腸段蓄積,具有良好的靶向結(jié)腸定位效果。
16  非氘代溶劑在氟核磁共振定量中的應(yīng)用
劉陽(yáng) 施曉光 楊平榮 何蘭
2018, 41(1):93-95. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2018.01.016
[摘要](1390) [HTML](0) [PDF 1.04 M](2371)
摘要:
目的 建立使用非氘代溶劑的氟核磁共振定量方法。方法 以氟化鈉為內(nèi)標(biāo)、恩曲他濱為樣品、去離子水為溶劑,測(cè)定氟核磁共振譜,進(jìn)行線(xiàn)性關(guān)系考察、精密度試驗(yàn)、穩(wěn)定性試驗(yàn)、耐用性試驗(yàn);平行配制5份樣品,進(jìn)樣測(cè)定,通過(guò)樣品響應(yīng)信號(hào)與內(nèi)標(biāo)響應(yīng)信號(hào)面積比值,計(jì)算恩曲他濱含量;同時(shí)利用質(zhì)量平衡法測(cè)定恩曲他濱的含量,兩種方法進(jìn)行比較。結(jié)果 非氘代溶劑的氟核磁共振譜圖中氟化鈉與恩曲他濱響應(yīng)信號(hào)分離較遠(yuǎn),互不干擾;方法線(xiàn)性關(guān)系良好,精密度、穩(wěn)定性、耐用性均符合要求;氟核磁共振測(cè)定樣品中恩曲他濱平均質(zhì)量分?jǐn)?shù)為100.1%,RSD值為0.57%,與質(zhì)量平衡法測(cè)定結(jié)果99.7%基本一致。結(jié)論 建立的氟核磁定量方法無(wú)需使用氘代溶劑,準(zhǔn)確快速,可以有效降低試驗(yàn)成本及環(huán)境污染。
17  高效液相色譜-熒光檢測(cè)法測(cè)定脂溶性藥物中α-生育酚
李婕 袁松 黃海偉 何蘭
2018, 41(1):96-99. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2018.01.017
[摘要](1368) [HTML](0) [PDF 1.06 M](2091)
摘要:
目的 建立高效液相色譜-熒光檢測(cè)法測(cè)定α-生育酚的方法。方法 建立高效液相色譜-熒光檢測(cè)法,采用Merck LiChrosorb Si60(4×250 mm,5 μm)硅膠柱、熒光檢測(cè)器,以0.75%異丙醇的正己烷溶液為流動(dòng)相,考察方法專(zhuān)屬性、線(xiàn)性關(guān)系、檢測(cè)限與定量限、精密度、加樣回收率、穩(wěn)定性,并與高效液相色譜-紫外檢測(cè)法進(jìn)行靈敏度比較;檢測(cè)ω-3羧酸膠囊、維生素A棕櫚酸酯和維生素E中α-生育酚含量,與高效液相色譜-紫外檢測(cè)法檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行比較。結(jié)果 建立的高效液相色譜-熒光檢測(cè)法中α、β、γ和δ-生育酚分離良好,在3~30 μg/mL呈良好的線(xiàn)性關(guān)系(r=0.999 8);信噪比約為1:10,定量限為0.15 μg/mL;信噪比約為1:3,檢測(cè)限為0.05 μg/mL;添加ω-3羧酸、維生素A棕櫚酸酯、維生素E,加樣回收率分別為(98.7±1.4)%、(97.6±0.8)%、(99.5±2.3)%(n=9);精密度、穩(wěn)定性均符合要求;熒光檢測(cè)器較紫外檢測(cè)器靈敏度高3~5倍,且受其它主藥成分干擾?。粦?yīng)用兩種方法檢測(cè)的3種產(chǎn)品中α-生育酚含量相近。結(jié)論 該方法靈敏、準(zhǔn)確、簡(jiǎn)便,專(zhuān)屬性好,可用于測(cè)定多種脂溶性藥物中α-生育酚的含量。
18  鹽酸川芎嗪在冷凍干燥工藝中的穩(wěn)定性研究
孫丹丹 王志國(guó) 焦玥 王丹巧 王建農(nóng)
2018, 41(1):100-103. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2018.01.018
[摘要](1373) [HTML](0) [PDF 1.03 M](1980)
摘要:
目的 對(duì)鹽酸川芎嗪在凍干制備工藝中的穩(wěn)定性進(jìn)行考察,為保障含有該成分的其他凍干粉針劑產(chǎn)品的質(zhì)量提供依據(jù)。方法 采用HPLC法測(cè)定鹽酸川芎嗪的量。色譜條件:流動(dòng)相為甲醇-水(45:55),體積流量為1.0 mL/min,柱溫25℃,進(jìn)樣量10 μL,檢測(cè)波長(zhǎng)為295 nm。檢測(cè)鹽酸川芎嗪在升華干燥0、12、24、48 h后的含量變化。結(jié)果 鹽酸川芎嗪在10.5~168 μg/mL內(nèi)呈良好的線(xiàn)性關(guān)系,回歸方程為Y=25.837X+10.669(R2=1)。此方法檢測(cè)鹽酸川芎嗪在升華干燥12 h后含量減少9%,24 h其含量減少40%以上,48 h幾乎完全損失。結(jié)論 鹽酸川芎嗪在冷凍干燥過(guò)程中隨時(shí)間延長(zhǎng)會(huì)因升華而使含量損失加重。
19  靈芪加口服液治療失眠癥(心脾兩虛證)臨床研究
王東華 甄會(huì) 李銳濤 鄒婷 周曄錄 楊志宏
2018, 41(1):104-108. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2018.01.019
[摘要](1308) [HTML](0) [PDF 1.01 M](2156)
摘要:
目的 以靈芝口服液為對(duì)照評(píng)價(jià)靈芪加口服液治療失眠癥(心脾兩虛證)臨床應(yīng)用的有效性和安全性。方法 將188例失眠癥(心脾兩虛證)患者隨機(jī)分為兩組,治療組141例、對(duì)照組47例;治療組實(shí)施靈芪加口服液治療,對(duì)照組實(shí)施靈芝口服液治療,兩組均治療4周。比較兩組匹茨堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表(PSQI)評(píng)分改善情況、疾病綜合療效、中醫(yī)證候療效及不良反應(yīng)。結(jié)果 兩組治療后匹茨堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表(PSQI)評(píng)分均低于治療前,組內(nèi)比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P < 0.05);兩組間比較采用秩和檢驗(yàn),差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.9598)。疾病綜合療效:治療組愈顯率47.52%,總有效率75.18%;對(duì)照組愈顯率27.66%,總有效率59.57%。兩組愈顯率治療組優(yōu)于對(duì)照組(χ2=5.6864,P=0.0171),兩組總有效率治療組優(yōu)于對(duì)照組(χ2=4.1916,P=0.0406)。中醫(yī)證候療效:治療組愈顯率48.23%;對(duì)照組愈顯率27.66%,兩組愈顯率比較,治療組優(yōu)于對(duì)照組(χ2=6.0808,P=0.0137)。"失眠"、"倦怠乏力"、"精神不振"、"食欲不振"單項(xiàng)癥狀,治療組優(yōu)于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P < 0.05)。結(jié)論 靈芪加口服液治療失眠癥(心脾兩虛證)療效確切,臨床服用安全,具有較好的臨床應(yīng)用前景。
20  加巴噴丁膠囊聯(lián)合小計(jì)量潑尼松對(duì)帶狀皰疹神經(jīng)痛患者免疫功能及疼痛物質(zhì)的影響
王遠(yuǎn)志 蒙秉新 譚茜
2018, 41(1):109-113. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2018.01.020
[摘要](1736) [HTML](0) [PDF 1.00 M](2128)
摘要:
目的 探討加巴噴丁膠囊聯(lián)合小劑量潑尼松治療對(duì)帶狀皰疹患者清神經(jīng)肽Y(NPY)、P物質(zhì)(SP)及T細(xì)胞亞群的影響及近期臨床療效。方法 選擇海南省人民醫(yī)院2015年1月-2016年12月期間收治的帶狀皰疹患者128例,隨機(jī)數(shù)表法分為對(duì)照組與觀(guān)察組,每組各64例。其中對(duì)照組患者給予小劑量潑尼松治療,觀(guān)察組患者給予加巴噴丁膠囊聯(lián)合小劑量潑尼松治療。比較兩組患者近期療效,治療前后患者視覺(jué)模擬尺評(píng)分(VAS)、T淋巴細(xì)胞亞群變化情況(CD3+和CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)及NPY和SP水平。結(jié)果 經(jīng)不同方案治療后,觀(guān)察組的總有效率為95.31%,對(duì)照組總有效率為85.94%,兩組相比差異顯著且具有統(tǒng)計(jì)意義(χ2=8.67,P < 0.05)。與治療前相比,兩組患者治療后的VAS評(píng)分顯著降低,同組治療前后比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P < 0.05);治療后,觀(guān)察組VAS評(píng)分顯著低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P < 0.05)。與治療前相比,兩組患者治療后T淋巴細(xì)胞亞群CD3+和CD4+、CD4+/CD8+明顯增高,同組治療前后比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P < 0.05);觀(guān)察組治療后T淋巴細(xì)胞亞群CD3+和CD4+、CD4+/CD8+較對(duì)照組增加更顯著,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P < 0.05)。兩組NPY和SP水平較治療前均顯著下降,同組治療前后比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P < 0.05);治療后,觀(guān)察組NPY和SP水平均顯著低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P < 0.05)。結(jié)論 加巴噴丁膠囊聯(lián)合小劑量潑尼松治療對(duì)帶狀皰疹患者能夠有效改善患者臨床癥狀,緩輕患者的神經(jīng)疼痛,改善患者機(jī)體免疫功能功能,降低外周血NPY、SP水平,值得臨床推廣和應(yīng)用。
21  基質(zhì)細(xì)胞衍生因子-1與N末端腦鈉肽原對(duì)圍生期心肌病的評(píng)估價(jià)值
呂樹(shù)志 周華頂 丁彥春 許德清
2018, 41(1):114-117. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2018.01.021
[摘要](1280) [HTML](0) [PDF 1018.43 K](1499)
摘要:
目的 探討基質(zhì)細(xì)胞衍生因子-1(SDF-1)與N末端腦鈉肽原(NT-proBNP)對(duì)圍生期心肌病的評(píng)估價(jià)值。方法 選擇2012年2月-2017年1月在南陽(yáng)市第二人民醫(yī)院產(chǎn)科診治的圍生期心肌病患者60例作為觀(guān)察組,同期選擇在該院進(jìn)行體檢的圍生期婦女60例作為對(duì)照組,兩組都進(jìn)行SDF-1與NT-proBNP檢測(cè),同時(shí)進(jìn)行超聲觀(guān)察與判斷。結(jié)果 觀(guān)察組的左房?jī)?nèi)徑和室間隔厚度都明顯高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P < 0.05);兩組右室內(nèi)徑與左心室射血分?jǐn)?shù)對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。觀(guān)察組與對(duì)照組的血清NT-proBNP濃度分別為(2.22±0.33)pg/mL和(1.13±0.24)pg/mL,觀(guān)察組明顯高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P < 0.05)。觀(guān)察組的SDF-1 3'A基因型頻率為41.7%(25/60),對(duì)照組為20.0%(12/60),觀(guān)察組明顯高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P < 0.05)。logistic回歸分析顯示NT-proBNP、SDF-1 3'A基因型、左心室射血分?jǐn)?shù)都為導(dǎo)致圍生期心肌病發(fā)生的主要獨(dú)立危險(xiǎn)因素(P < 0.05)。結(jié)論 SDF-1與NT-proBNP對(duì)圍生期心肌病有很好的評(píng)估價(jià)值,能有效判斷疾病狀況,也是圍生期心肌病發(fā)生的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。
22  血必凈輔助治療重癥肺炎的療效及對(duì)患者腎功能和血清Th1/Th2細(xì)胞因子的影響
楊東明 許東風(fēng)
2018, 41(1):118-121. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2018.01.022
[摘要](1265) [HTML](0) [PDF 1016.99 K](1764)
摘要:
目的 探討血必凈輔助治療重癥肺炎的療效及對(duì)患者腎功能和血清Th1/Th2細(xì)胞因子的影響。方法 取2015年1月-2017年2月南陽(yáng)醫(yī)學(xué)高等專(zhuān)科學(xué)校第一附屬醫(yī)院診治的196例重癥肺炎患者,根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和觀(guān)察組各98例。均給予吸氧、化痰和營(yíng)養(yǎng)支持等常規(guī)指標(biāo)和抗生素治療;觀(guān)察組在此基礎(chǔ)上給予血必凈治療,連續(xù)治療1周。比較兩組的療效,治療前后的腎功能指標(biāo)水平以及血清Th1/Th2細(xì)胞因子水平。結(jié)果 觀(guān)察組的治療總有效率為94.90%,高于對(duì)照組的78.57%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P < 0.05)。治療前,兩組的血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)和內(nèi)生肌酐清除率(Ccr)水平差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;治療后,對(duì)照組的SCr、BUN水平略高于治療前,Ccr水平略低于治療前但不具統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,而觀(guān)察組的SCr、BUN水平高于治療前,Ccr水平低于治療前,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P < 0.05);治療后觀(guān)察組的SCr、BUN水平高于對(duì)照組,且Ccr水平低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P < 0.05)。治療前,兩組的干擾素-γ(INF-γ)和白細(xì)胞介素-4(IL-4)水平和INF-γ/IL-4差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;治療后兩組的INF-γ水平、INF-γ/IL-4高于治療前,IL-4水平低于治療前,同組治療前后比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P < 0.05);且治療后觀(guān)察組的INF-γ水平、INF-γ/IL-4高于對(duì)照組,IL-4水平低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P < 0.05)。結(jié)論 血必凈聯(lián)合抗生素治療重癥肺炎效果明顯,有利于保護(hù)腎臟功能,調(diào)節(jié)血清Th1/Th2細(xì)胞因子水平,增強(qiáng)免疫力。
23  瑞舒伐他汀鈣與阿托伐他汀鈣對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化急性腦梗死合并高血脂的療效比較
韓石蕊 趙永旗 程洪兵 郭社民
2018, 41(1):122-125. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2018.01.023
[摘要](1166) [HTML](0) [PDF 1015.24 K](1807)
摘要:
目的 對(duì)比瑞舒伐他汀鈣與阿托伐他汀鈣對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化急性腦梗死合并高血脂的臨床療效。方法 選擇2015年4月-2016年10月濮陽(yáng)市人民醫(yī)院收治的動(dòng)脈粥樣硬化急性腦梗死合并高血脂患者102例,根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法,平均分為瑞舒伐他汀鈣組和阿托伐他汀鈣組。比較兩組治療前及治療后的肝功能、血糖及血脂等指標(biāo),以及治療后的不良反應(yīng)及神經(jīng)功能缺損評(píng)分(NIHSS)。結(jié)果 與阿托伐他汀鈣組相比,瑞舒伐他汀鈣組的有效率明顯較高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P < 0.05)。兩組治療后肝功能、血糖、血脂、CK指標(biāo)及NIHSS評(píng)分均優(yōu)于治療前,同組治療前后比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P < 0.05)。治療后兩組肝功能、血糖、三酰甘油(TG)、總膽固醇(TC)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)、肌酸激酶(CK)指標(biāo)及不良反應(yīng)對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;而治療后瑞舒伐他汀鈣組的低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)及NIHSS評(píng)分均明顯優(yōu)于阿托伐他汀鈣組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P < 0.05)。結(jié)論 瑞舒伐他汀鈣與阿托伐他汀鈣治療動(dòng)脈粥樣硬化急性腦梗死合并高血脂癥療效相當(dāng),而瑞舒伐他汀鈣在改善神經(jīng)功能及LDL-C指標(biāo)方面優(yōu)于阿托伐他汀鈣。
24  甲潑尼龍聯(lián)合阿奇霉素治療兒童肺炎支原體大葉性肺炎的療效
田恬 趙文靜 高頌軼 侯紅紅
2018, 41(1):126-129. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2018.01.024
[摘要](1444) [HTML](0) [PDF 1012.72 K](2091)
摘要:
目的 探討甲潑尼龍聯(lián)合阿奇霉素治療小兒肺炎支原體大葉性肺炎的臨床效果。方法 將西安市中心醫(yī)院自2014年1月-2016年12月收治的肺炎支原體大葉性肺炎患兒122例作為研究對(duì)象,隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組各61例,患兒入院后給予相應(yīng)的對(duì)癥治療,其中對(duì)照組給予阿奇霉素進(jìn)行治療,研究組患兒在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合甲潑尼龍進(jìn)行治療,觀(guān)察兩組患兒的臨床療效。結(jié)果 治療前兩組患兒C反應(yīng)蛋白(CRP)指標(biāo)比較差異不大,治療后均明顯降低,其中研究組患兒降低程度顯著優(yōu)于對(duì)照組,研究組患兒體溫恢復(fù)時(shí)間和住院時(shí)間均顯著少于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P < 0.05)。研究組患兒臨床總有效率為98.59%,顯著高于對(duì)照組84.85%,組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P < 0.05)。兩組均未發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)。結(jié)論 甲潑尼龍聯(lián)合阿奇霉素治療小兒肺炎支原體大葉性肺炎能夠較好的緩解癥狀,降低CRP水平,效果顯著,安全有效,可推廣使用。
25  多點(diǎn)靶肌注射與非多點(diǎn)靶肌注射A型肉毒毒素對(duì)小兒痙攣型腦性癱瘓臨床效果比較
李紅波 魏松濤 馬丙祥
2018, 41(1):130-133. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2018.01.025
[摘要](1145) [HTML](0) [PDF 973.01 K](1696)
摘要:
目的 對(duì)比分析多點(diǎn)靶肌注射與非多點(diǎn)靶肌注射A型肉毒毒素對(duì)小兒痙攣型腦性癱瘓的臨床效果。方法 選擇2013年3月-2016年3月在河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院進(jìn)行診治的小兒痙攣型腦性癱瘓患者118例,隨機(jī)分為兩組,每組各59例。對(duì)照組采用非多點(diǎn)靶肌注射A型肉毒毒素治療,觀(guān)察組采用多點(diǎn)靶肌注射A型肉毒毒素治療,比較兩組治療前、治療1個(gè)月、治療3個(gè)月、治療6個(gè)月以及治療12個(gè)月的改良Ashworth評(píng)分、CSS評(píng)分和GMFM評(píng)分。結(jié)果 治療后兩組的改良Ashworth評(píng)分均明顯降低,同組治療前后比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P < 0.05);治療12個(gè)月后比較,觀(guān)察組明顯低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P < 0.05)。治療后兩組的CSS評(píng)分均明顯降低,同組治療前后比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P < 0.05);但兩組間無(wú)明顯差異。治療后兩組的GMFM評(píng)分均明顯升高,同組治療前后比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P < 0.05);但兩組間無(wú)明顯差異。結(jié)論 多點(diǎn)靶肌注射與非多點(diǎn)靶肌注射A型肉毒毒素對(duì)小兒痙攣型腦性癱瘓均具有顯著的臨床治療效果,且多點(diǎn)靶肌注射Ashworth評(píng)分優(yōu)于非多點(diǎn)靶肌注射,更加有效緩解患兒的肢體痙攣程度,改善粗大運(yùn)動(dòng)能力。
26  索利那新聯(lián)合坦索羅辛治療Ⅲ型前列腺炎的Meta分析
陳福兵 張文森 陳正軍 楊勇 王和西 蔣詩(shī)坤
2018, 41(1):134-139. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2018.01.026
[摘要](1401) [HTML](0) [PDF 1.05 M](1869)
摘要:
目的 系統(tǒng)評(píng)價(jià)索利那新聯(lián)合坦索羅辛治療Ⅲ型前列腺炎的臨床療效。方法 計(jì)算機(jī)檢索PubMed、EMbase、Cochrane Library、中國(guó)生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)(CBM)、中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù)(CNKI)、中文科技期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù)(VIP)和萬(wàn)方數(shù)據(jù)庫(kù),收集索利那新聯(lián)合坦索羅辛治療Ⅲ型前列腺炎的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)(RCT),檢索時(shí)限2000年1月-2017年6月。采用Cochrane協(xié)作網(wǎng)推薦的RevMan 5.3軟件對(duì)各效應(yīng)指標(biāo)進(jìn)行Meta分析。結(jié)果 共納入9項(xiàng)RCTs,計(jì)938例Ⅲ型前列腺炎患者。Meta分析結(jié)果顯示,聯(lián)合用藥組痊愈率[OR=1.82,95%CI(1.30,2.56),P=0.000 5]與總有效率[OR=4.46,95%CI(2.86,6.95),P < 0.001]均顯著高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P < 0.05);聯(lián)合用藥組NIH-CPSI評(píng)分、疼痛癥狀評(píng)分、排尿癥狀評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分均顯著低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P < 0.05)。結(jié)論 索利那新聯(lián)合坦索羅辛治療Ⅲ型前列腺炎較單用坦索羅辛的臨床效果好。受納入文獻(xiàn)的質(zhì)量和樣本量限制,上述結(jié)論尚待更多大樣本、高質(zhì)量的研究予以進(jìn)一步證實(shí)。
27  萬(wàn)古霉素靜脈滴注聯(lián)用鞘內(nèi)注射治療顱內(nèi)感染的Meta分析
熊麗 張瑩 嚴(yán)穎 劉斌
2018, 41(1):140-146. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2018.01.027
[摘要](1311) [HTML](0) [PDF 1.00 M](1876)
摘要:
目的 評(píng)價(jià)萬(wàn)古霉素靜脈滴注聯(lián)用鞘內(nèi)注射治療顱內(nèi)感染的有效性和安全性。方法 檢索2000年1月-2017年5月PubMed、中國(guó)知網(wǎng)(CNKI)、萬(wàn)方數(shù)據(jù)庫(kù)、維普全文數(shù)據(jù)庫(kù)(VIP)中的數(shù)據(jù),收集萬(wàn)古霉素靜脈滴注聯(lián)用鞘內(nèi)注射治療顱內(nèi)感染的臨床隨機(jī)對(duì)照研究(RCT),采用RevMan 5.2軟件進(jìn)行Meta分析。結(jié)果 共納入9項(xiàng)RCTs,469例患者。Meta分析結(jié)果顯示:相對(duì)于萬(wàn)古霉素靜脈滴注,聯(lián)用鞘內(nèi)注射能顯著提高臨床治愈率[RR=0.70,95%CI(0.61,0.81),P < 0.001]和耐甲氧西林金黃色葡萄球菌清除率[RR=0.90,95%CI(0.81,1.00),P=0.04],縮短治愈時(shí)間[SMD=3.26,95%CI(2.84,3.68),P < 0.001];兩組不良反應(yīng)發(fā)生率無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異[RR=0.73,95%CI(0.35,1.49),P=0.38],但中樞神經(jīng)根刺激癥發(fā)生率較大[RR=0.05,95%CI(0.00,0.92),P=0.04]。結(jié)論 萬(wàn)古霉素靜脈滴注聯(lián)用鞘內(nèi)注射治療顱內(nèi)感染療效確切,安全性好。
28  2016年江蘇盛澤醫(yī)院住院患者華法林用藥調(diào)查
沈曉嵐 朱小芬 張蕾 姜桐桐
2018, 41(1):147-151. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2018.01.028
[摘要](800) [HTML](0) [PDF 1021.49 K](1511)
摘要:
目的 調(diào)查2016年江蘇盛澤醫(yī)院住院患者接受華法林治療情況,了解該藥的實(shí)際應(yīng)用情況和用藥誤區(qū),尋找監(jiān)護(hù)要點(diǎn)。方法 通過(guò)醫(yī)院HIS系統(tǒng)及電子病歷系統(tǒng)收集2016年1月1日-12月31日于江蘇盛澤醫(yī)院住院期間使用華法林的患者的病例信息,分析其人口學(xué)資料、檢驗(yàn)指標(biāo)、用藥診斷、合并用藥、不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果 江蘇盛澤醫(yī)院服用華法林患者群以房顫、老年患者最多,肝腎功能異常的患者占有一定比例,但華法林并未造成肝腎功能繼續(xù)惡化。結(jié)論 該院華法林使用較為合理,用藥監(jiān)護(hù)的重點(diǎn)對(duì)象為房顫、老年、肝腎功能異常患者。
29  丹珍頭痛膠囊治療偏頭痛療效的Meta分析
李薇薇 李惠勉 高晨皓 陸政日 孟云
2018, 41(1):152-156. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2018.01.029
[摘要](1795) [HTML](0) [PDF 1.03 M](2153)
摘要:
目的 評(píng)價(jià)丹珍頭痛膠囊治療偏頭痛的療效及安全性。方法 檢索中國(guó)生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)(CBM)、中國(guó)學(xué)術(shù)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù)(CNKI)、維普中文科技期刊數(shù)據(jù)庫(kù)(VIP)、萬(wàn)方數(shù)據(jù)庫(kù)和Pubmed數(shù)據(jù)庫(kù)有關(guān)丹珍頭痛膠囊治療偏頭痛的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)(RCTs),采用Modified Jadad評(píng)分量表對(duì)納入文獻(xiàn)進(jìn)行質(zhì)量評(píng)價(jià),應(yīng)用RevMan 5.3軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果 最終納入9篇RCTs,共891例患者。Meta分析結(jié)果顯示,丹珍頭痛膠囊治療偏頭痛的總有效率高于西藥組[RR=1.26,95%CI(1.19,1.35)],差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P < 0.001)。亞組分析顯示,單純應(yīng)用丹珍頭痛膠囊比單純使用常規(guī)西藥總有效率更高[RR=1.28,95%CI(1.19,1.39),P < 0.001],在常規(guī)西藥基礎(chǔ)上加用丹珍頭痛膠囊可提高治療的總有效率[RR=1.22,95%CI(1.10,1.36),P=0.000 3],丹珍頭痛膠囊治療偏頭痛總有效率高于鹽酸氟桂利嗪[RR=1.26,95%CI(1.17,1.34),P < 0.001]和加巴噴丁[RR=1.32,95%CI(1.10,1.57),P=0.002],差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P < 0.05)。丹珍頭痛膠囊組未見(jiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)。結(jié)論 丹珍頭痛膠囊治療偏頭痛的療效可能優(yōu)于常規(guī)西藥,在常規(guī)西藥基礎(chǔ)上聯(lián)合丹珍頭痛膠囊可提高療效。為提高結(jié)論的可靠性,尚需更多高質(zhì)量、多中心、大樣本的RCTs。
30  抗感冒中成藥藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)的文獻(xiàn)研究
王紫怡 丁選勝
2018, 41(1):157-162. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2018.01.030
[摘要](969) [HTML](0) [PDF 983.22 K](1757)
摘要:
目的 了解抗感冒中成藥藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)的研究現(xiàn)狀,分析存在的問(wèn)題并提出相關(guān)建議。方法 通過(guò)檢索中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù)(CNKI)、中文科技期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù)(VIP)、萬(wàn)方數(shù)據(jù)庫(kù)、Pubmed數(shù)據(jù)庫(kù),納入從建庫(kù)至2017年6月所有抗感冒中成藥的藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)文獻(xiàn),將信息輸入Microsoft Excel(2010版)軟件進(jìn)行系統(tǒng)分析與評(píng)估。結(jié)果 根據(jù)納入與排除標(biāo)準(zhǔn),共獲取符合要求的文獻(xiàn)21篇,結(jié)果發(fā)現(xiàn)存在研究角度不明確、回顧性研究居多、目標(biāo)人群的納入排除標(biāo)準(zhǔn)不嚴(yán)謹(jǐn)、研究時(shí)限偏短、分析技術(shù)不合理、模型應(yīng)用少、成本測(cè)算不全面、產(chǎn)出指標(biāo)未能體現(xiàn)中藥特色、療效判定不嚴(yán)謹(jǐn)?shù)葐?wèn)題。結(jié)論 目前對(duì)抗感冒中成藥藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)的探索相對(duì)較少,文獻(xiàn)質(zhì)量普遍偏低,研究方法尚待規(guī)范。
31  醋炙柴胡的化學(xué)成分及藥理作用研究進(jìn)展
王雪芹 趙洋 汪新體 趙雪嬌 陳吉炎
2018, 41(1):163-168. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2018.01.031
[摘要](2123) [HTML](0) [PDF 1.02 M](3297)
摘要:
柴胡是常用中藥,醋炙后其化學(xué)成分及藥理活性均有較大改變。柴胡醋炙后3個(gè)主要原生皂苷轉(zhuǎn)化為次生皂苷,揮發(fā)油類(lèi)成分中的β-蒎烯等10個(gè)成分消失,新生成糠醛、1,3-辛二烯等15種成分,正辛醛等9種成分含量增加,正庚醛等5種成分含量降低;醋炙柴胡疏肝解郁和消炎利膽作用增強(qiáng),而解熱鎮(zhèn)痛作用有所減弱。而醋炙柴胡通常作為引經(jīng)藥與其他藥物配伍使用,其引經(jīng)增效的機(jī)制可能與醋炙柴胡影響轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白的表達(dá)以及誘導(dǎo)或抑制β-葡萄糖醛酸酶等代謝酶有關(guān),具體作用機(jī)制有待進(jìn)一步研究。
32  熊果酸的藥動(dòng)學(xué)研究進(jìn)展
張明發(fā) 沈雅琴
2018, 41(1):169-173. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2018.01.032
[摘要](1089) [HTML](0) [PDF 1017.99 K](2407)
摘要:
熊果酸具有廣泛的藥理作用,包括抗炎、抗變態(tài)反應(yīng),抗腫瘤,保護(hù)心、血管、肝、腎、肺,抗糖尿病、調(diào)血脂抗肥胖,抗動(dòng)脈粥樣硬化等。但是其口服的生物利用度低,通過(guò)被動(dòng)擴(kuò)散被腸道吸收;將熊果酸制成分散體制劑能提高溶出度和生物利用度,且能濃集于肝臟,有利于治療肝部疾病。綜述熊果酸的藥動(dòng)學(xué)參數(shù)、體內(nèi)過(guò)程和熊果酸分散體的藥動(dòng)學(xué)特征,總結(jié)其藥動(dòng)學(xué)研究進(jìn)展,為合理用藥提供參考。

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