2022年第7期文章目次
2022, 37(7):1425-1431.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.07.001
摘要:
目的 制備棕櫚酸帕利哌酮單晶，進行結構表征。方法 用溶液結晶法培養(yǎng)單晶，并用單晶X射線衍射儀檢測分析；用多晶X射線衍射儀、差示掃描量熱儀、熱重分析儀和傅里葉變換紅外光譜儀對晶體進行表征；用CrystalExplorer 17.5軟件，以B3LYP/6-31G (d,p)波函數對棕櫚酸帕利哌酮分子進行相互作用能的計算和分析。結果 制備得到的棕櫚酸帕利哌酮為無色條狀晶體，該晶體屬于單斜晶系，P21/c空間群，最小不對稱單元中有1個棕櫚酸帕利哌酮分子。TGA-DSC結果顯示棕櫚酸帕利哌酮晶體不含有溶劑/水分子，熔點峰頂值為117℃。相互作用能分析顯示棕櫚酸帕利哌酮分子間存在7種數值不同的相互作用能，總相互作用能之和為−574 kJ/mol。結論 確證了棕櫚酸帕利哌酮的晶體結構，為棕櫚酸帕利哌酮的進一步開發(fā)提供了研究基礎。
目的 制備棕櫚酸帕利哌酮單晶，進行結構表征。方法 用溶液結晶法培養(yǎng)單晶，并用單晶X射線衍射儀檢測分析；用多晶X射線衍射儀、差示掃描量熱儀、熱重分析儀和傅里葉變換紅外光譜儀對晶體進行表征；用CrystalExplorer 17.5軟件，以B3LYP/6-31G (d,p)波函數對棕櫚酸帕利哌酮分子進行相互作用能的計算和分析。結果 制備得到的棕櫚酸帕利哌酮為無色條狀晶體，該晶體屬于單斜晶系，P21/c空間群，最小不對稱單元中有1個棕櫚酸帕利哌酮分子。TGA-DSC結果顯示棕櫚酸帕利哌酮晶體不含有溶劑/水分子，熔點峰頂值為117℃。相互作用能分析顯示棕櫚酸帕利哌酮分子間存在7種數值不同的相互作用能，總相互作用能之和為−574 kJ/mol。結論 確證了棕櫚酸帕利哌酮的晶體結構，為棕櫚酸帕利哌酮的進一步開發(fā)提供了研究基礎。
2022, 37(7):1432-1438.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.07.002
摘要:
目的 研究乳香及其炮制品對葡聚糖硫酸鈉（DSS）誘導的小鼠炎癥性腸病的保護作用。方法 采用DSS水溶液代替正常飲水建立炎癥性腸病小鼠模型，將實驗小鼠分為對照組、模型組、柳氮磺胺吡啶（300 mg/kg）組、生乳香（0.76 g/kg）組、醋乳香（0.76 g/kg）組、生乳香糞清液（0.2 mL）組、醋乳香糞清液（0.2 mL）組，分別進行給藥治療。觀察和監(jiān)測小鼠體質量、糞便性狀、便血情況，進行疾病活動指數（DAI）評分；記錄結腸長度；運用蘇木精–伊紅染色法（HE）觀察炎癥性腸病小鼠腸道組織的病理變化；酶聯免疫吸附試驗（ELISA）檢測炎癥性腸病小鼠血清中白細胞介素（IL）-4、IL-10、IL-6、IL-1β的水平。采用蛋白質免疫印跡法（Western blotting）測定炎癥性腸病小鼠腸道組織中腸黏膜機械屏障蛋白的表達情況。結果 生乳香、醋乳香、生乳香糞清液組和醋乳香糞清液組均可改善DSS造成的小鼠體質量下降、糞便性狀評分和便血情況，顯著降低DAI評分；改善炎癥性腸病小鼠腸道組織的病理狀態(tài)；調節(jié)血清中的炎癥因子水平；顯著升高炎癥性腸病小鼠腸道組織中咬合蛋白（occludin）、緊密連接蛋白1（claudin-1）、閉合小環(huán)蛋白1（ZO-1）蛋白表達水平。結論 乳香及其炮制品可改善炎癥性腸病小鼠炎癥反應，對腸黏膜屏障具有一定的保護作用，且糞菌移植效果更佳。
目的 研究乳香及其炮制品對葡聚糖硫酸鈉（DSS）誘導的小鼠炎癥性腸病的保護作用。方法 采用DSS水溶液代替正常飲水建立炎癥性腸病小鼠模型，將實驗小鼠分為對照組、模型組、柳氮磺胺吡啶（300 mg/kg）組、生乳香（0.76 g/kg）組、醋乳香（0.76 g/kg）組、生乳香糞清液（0.2 mL）組、醋乳香糞清液（0.2 mL）組，分別進行給藥治療。觀察和監(jiān)測小鼠體質量、糞便性狀、便血情況，進行疾病活動指數（DAI）評分；記錄結腸長度；運用蘇木精–伊紅染色法（HE）觀察炎癥性腸病小鼠腸道組織的病理變化；酶聯免疫吸附試驗（ELISA）檢測炎癥性腸病小鼠血清中白細胞介素（IL）-4、IL-10、IL-6、IL-1β的水平。采用蛋白質免疫印跡法（Western blotting）測定炎癥性腸病小鼠腸道組織中腸黏膜機械屏障蛋白的表達情況。結果 生乳香、醋乳香、生乳香糞清液組和醋乳香糞清液組均可改善DSS造成的小鼠體質量下降、糞便性狀評分和便血情況，顯著降低DAI評分；改善炎癥性腸病小鼠腸道組織的病理狀態(tài)；調節(jié)血清中的炎癥因子水平；顯著升高炎癥性腸病小鼠腸道組織中咬合蛋白（occludin）、緊密連接蛋白1（claudin-1）、閉合小環(huán)蛋白1（ZO-1）蛋白表達水平。結論 乳香及其炮制品可改善炎癥性腸病小鼠炎癥反應，對腸黏膜屏障具有一定的保護作用，且糞菌移植效果更佳。
2022, 37(7):1439-1444.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.07.003
摘要:
目的 觀察隱丹參酮對慢性不可預見應激（CUMS）聯合脂多糖（LPS）所致抑郁小鼠氧化應激和炎癥反應的影響。方法 60只清潔級ICR小鼠隨機分為對照組、模型組、帕羅西汀組（20 mg/kg）及隱丹參酮低、中、高劑量（10、20、40 mg/kg）組，每組10只。采用CUMS＋LPS應激刺激14 d建立抑郁模型（除對照組），同時ig相應藥物或生理鹽水，1次/d，連續(xù)14 d。通過體質量增量、糖水偏好指數、懸尾實驗及新奇環(huán)境攝食測試評價抑郁行為，并測定各組血清超氧化物歧化酶（SOD）、過氧化氫酶（CAT）、谷胱甘肽過氧化物酶（GSH-Px）、丙二醛（MDA），海馬和皮質白細胞介素（IL）-6、IL-1β、腫瘤壞死因子（TNF）-α變化情況。結果 隱丹參酮20、40 mg/kg組體質量增量及SOD、CAT、GSH-Px酶活性高于模型組，不動時間短于模型組（P＜0.05、0.01），海馬IL-6、海馬和皮質IL-1β含量低于模型組（P＜0.05、0.01）。各治療組糖水偏好指數高于模型組、攝食潛伏期短于模型組（P＜0.05、0.01），血清MDA、皮質TNF-α含量低于模型組（P＜0.05、0.01）。隱丹參酮40 mg/kg組皮質IL-6、海馬TNF-α含量低于模型組（P＜0.01）。結論 隱丹參酮對CUMS聯合LPS致小鼠抑郁癥狀有改善作用，其機制可能與抑制過強的氧化應激反應與神經炎癥反應，并減輕神經元損傷有關。
目的 觀察隱丹參酮對慢性不可預見應激（CUMS）聯合脂多糖（LPS）所致抑郁小鼠氧化應激和炎癥反應的影響。方法 60只清潔級ICR小鼠隨機分為對照組、模型組、帕羅西汀組（20 mg/kg）及隱丹參酮低、中、高劑量（10、20、40 mg/kg）組，每組10只。采用CUMS＋LPS應激刺激14 d建立抑郁模型（除對照組），同時ig相應藥物或生理鹽水，1次/d，連續(xù)14 d。通過體質量增量、糖水偏好指數、懸尾實驗及新奇環(huán)境攝食測試評價抑郁行為，并測定各組血清超氧化物歧化酶（SOD）、過氧化氫酶（CAT）、谷胱甘肽過氧化物酶（GSH-Px）、丙二醛（MDA），海馬和皮質白細胞介素（IL）-6、IL-1β、腫瘤壞死因子（TNF）-α變化情況。結果 隱丹參酮20、40 mg/kg組體質量增量及SOD、CAT、GSH-Px酶活性高于模型組，不動時間短于模型組（P＜0.05、0.01），海馬IL-6、海馬和皮質IL-1β含量低于模型組（P＜0.05、0.01）。各治療組糖水偏好指數高于模型組、攝食潛伏期短于模型組（P＜0.05、0.01），血清MDA、皮質TNF-α含量低于模型組（P＜0.05、0.01）。隱丹參酮40 mg/kg組皮質IL-6、海馬TNF-α含量低于模型組（P＜0.01）。結論 隱丹參酮對CUMS聯合LPS致小鼠抑郁癥狀有改善作用，其機制可能與抑制過強的氧化應激反應與神經炎癥反應，并減輕神經元損傷有關。
2022, 37(7):1445-1451.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.07.004
摘要:
目的 基于SIRT3介導成骨細胞凋亡通路分析茶多酚對骨質疏松癥（OP）的干預作用和相關分子機制。方法 40只大鼠于后肢臀部im氫化可的松建立OP大鼠模型，將造模大鼠隨機分為模型組，茶多酚低劑、高（25、100 mg/kg）劑量組，阿侖膦酸鈉（1 mg/kg）組，每組10只，另取10只正常飼養(yǎng)的大鼠設為對照組。造模成功后第2周各組大鼠均給藥干預。采用Micro-CT分析大鼠骨密度（BMD）和骨微結構；蘇木精–伊紅（HE）染色觀察大鼠股骨組織病理形態(tài)；ELISA法檢測大鼠血清骨代謝指標和氧化應激指標；TUNEL染色檢測大鼠股骨組織細胞凋亡指數（AI）；Western blotting法檢測大鼠股骨組織中去乙?；?（SIRT3）、B淋巴細胞瘤2（Bcl-2）、B淋巴細胞瘤-2相關蛋白（Bax）表達。結果 與模型組比較，茶多酚25、100 mg/kg組大鼠骨組織病理損傷明顯減輕，大鼠BMD、骨體積分數（BV/TV）、骨小梁數量（Tb.N）、骨小梁厚度（Tb.Th）、骨連接密度（Conn.D）均顯著升高，骨小梁分離度（Tb.Sp）顯著降低；血清堿性磷酸酶（ALP）、Ⅰ型前膠原氨基端前肽（PⅠNP）水平和超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽過氧化物酶（GSH-Px）活性均顯著升高，Ⅰ型膠原羧基末端肽（CTX-Ⅰ）水平、丙二醛（MDA）含量均顯著降低；大鼠股骨組織AI、Bax蛋白表達量顯著降低，SIRT3和Bcl-2蛋白表達量顯著升高，差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。茶多酚100 mg/kg組大鼠上述指標均顯著優(yōu)于茶多酚25 mg/kg組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 茶多酚可能通過調控SIRT3/Bcl-2信號通路調節(jié)骨代謝指標水平、減輕氧化應激、抑制成骨細胞凋亡，從而對OP產生良好的保護作用。
目的 基于SIRT3介導成骨細胞凋亡通路分析茶多酚對骨質疏松癥（OP）的干預作用和相關分子機制。方法 40只大鼠于后肢臀部im氫化可的松建立OP大鼠模型，將造模大鼠隨機分為模型組，茶多酚低劑、高（25、100 mg/kg）劑量組，阿侖膦酸鈉（1 mg/kg）組，每組10只，另取10只正常飼養(yǎng)的大鼠設為對照組。造模成功后第2周各組大鼠均給藥干預。采用Micro-CT分析大鼠骨密度（BMD）和骨微結構；蘇木精–伊紅（HE）染色觀察大鼠股骨組織病理形態(tài)；ELISA法檢測大鼠血清骨代謝指標和氧化應激指標；TUNEL染色檢測大鼠股骨組織細胞凋亡指數（AI）；Western blotting法檢測大鼠股骨組織中去乙?；?（SIRT3）、B淋巴細胞瘤2（Bcl-2）、B淋巴細胞瘤-2相關蛋白（Bax）表達。結果 與模型組比較，茶多酚25、100 mg/kg組大鼠骨組織病理損傷明顯減輕，大鼠BMD、骨體積分數（BV/TV）、骨小梁數量（Tb.N）、骨小梁厚度（Tb.Th）、骨連接密度（Conn.D）均顯著升高，骨小梁分離度（Tb.Sp）顯著降低；血清堿性磷酸酶（ALP）、Ⅰ型前膠原氨基端前肽（PⅠNP）水平和超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽過氧化物酶（GSH-Px）活性均顯著升高，Ⅰ型膠原羧基末端肽（CTX-Ⅰ）水平、丙二醛（MDA）含量均顯著降低；大鼠股骨組織AI、Bax蛋白表達量顯著降低，SIRT3和Bcl-2蛋白表達量顯著升高，差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。茶多酚100 mg/kg組大鼠上述指標均顯著優(yōu)于茶多酚25 mg/kg組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 茶多酚可能通過調控SIRT3/Bcl-2信號通路調節(jié)骨代謝指標水平、減輕氧化應激、抑制成骨細胞凋亡，從而對OP產生良好的保護作用。
2022, 37(7):1452-1463.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.07.005
摘要:
目的 運用網絡藥理學及分子對接技術探究鼻淵通竅顆粒治療慢性鼻竇炎的作用機制。方法 通過設置藥物的參數范圍在TCMSP平臺篩選鼻淵通竅顆粒的活性成分，并挖掘各個活性成分相對應的靶點，在DrugBank、GeneCards、OMIM、PharmGKB和DisGeNET數據庫探索“慢性鼻竇炎”的有關靶點，將上述共同靶點導入String數據庫，獲得蛋白相互作用（PPI）網絡，利用Cytoscape 3.8.0的CytoNCA插件獲取網絡核心靶點。再利用R語言進行基因本體論（GO）和京都基因與基因組百科全書（KEGG）通路富集分析，采用Cytoscape 3.8.0軟件進行“藥物–活性成分–作用靶點–疾病”網絡模型構建與分析，最后使用Sybyl軟件進行核心靶點和藥物成分的分子對接并預測其結合能力。結果 鼻淵通竅顆粒有14種藥物組分，共篩選出149個活性成分，這些活性成分和慢性鼻竇炎的共同靶點有85個，其中核心靶點有7個，主要與血脂和動脈粥樣硬化通路、人巨細胞病毒感染通路、PI3K/Akt信號通路、白細胞介素-17信號通路等相關。分子對接結果顯示，核心靶點與活性成分均有一定的結合活性，其中CASP3與漢黃芩素、β-谷甾醇、千層紙素A、黃芩素、刺槐素，JUN與β-谷甾醇具有較好的結合活性。結論 鼻淵通竅顆?？赡軓囊种蒲装Y反應、參與免疫調節(jié)、防止氧化應激、調節(jié)脂質代謝以及提高黏液纖毛傳輸功能等多方面發(fā)揮對慢性鼻竇炎的治療作用，為慢性鼻竇炎的治療提供理論依據和新思路。
目的 運用網絡藥理學及分子對接技術探究鼻淵通竅顆粒治療慢性鼻竇炎的作用機制。方法 通過設置藥物的參數范圍在TCMSP平臺篩選鼻淵通竅顆粒的活性成分，并挖掘各個活性成分相對應的靶點，在DrugBank、GeneCards、OMIM、PharmGKB和DisGeNET數據庫探索“慢性鼻竇炎”的有關靶點，將上述共同靶點導入String數據庫，獲得蛋白相互作用（PPI）網絡，利用Cytoscape 3.8.0的CytoNCA插件獲取網絡核心靶點。再利用R語言進行基因本體論（GO）和京都基因與基因組百科全書（KEGG）通路富集分析，采用Cytoscape 3.8.0軟件進行“藥物–活性成分–作用靶點–疾病”網絡模型構建與分析，最后使用Sybyl軟件進行核心靶點和藥物成分的分子對接并預測其結合能力。結果 鼻淵通竅顆粒有14種藥物組分，共篩選出149個活性成分，這些活性成分和慢性鼻竇炎的共同靶點有85個，其中核心靶點有7個，主要與血脂和動脈粥樣硬化通路、人巨細胞病毒感染通路、PI3K/Akt信號通路、白細胞介素-17信號通路等相關。分子對接結果顯示，核心靶點與活性成分均有一定的結合活性，其中CASP3與漢黃芩素、β-谷甾醇、千層紙素A、黃芩素、刺槐素，JUN與β-谷甾醇具有較好的結合活性。結論 鼻淵通竅顆?？赡軓囊种蒲装Y反應、參與免疫調節(jié)、防止氧化應激、調節(jié)脂質代謝以及提高黏液纖毛傳輸功能等多方面發(fā)揮對慢性鼻竇炎的治療作用，為慢性鼻竇炎的治療提供理論依據和新思路。
2022, 37(7):1464-1472.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.07.006
摘要:
目的 利用網絡藥理學和實驗驗證探討蒲黃治療脊髓損傷的分子機制。方法 使用TCMSP數據庫及文獻資料篩選蒲黃的有效成分及其對應靶點，使用DrugBank、OMIM、TTD、GeneCard數據庫獲得脊髓損傷相關靶點。Cytoscape構建蒲黃抗脊髓損傷靶點蛋白相互作用（PPI）網絡圖及“藥物–化合物–靶點”網絡圖，根據網絡圖中各靶點的拓撲學參數篩選出蒲黃抗脊髓損傷關鍵靶點及關鍵成分。使用DAVID數據庫對蒲黃抗脊髓損傷靶點進行基因本體論（GO）功能和京都基因與基因組百科全書（KEGG）富集分析。采用Autodock Vina軟件對關鍵化合物與關鍵靶點蛋白進行分子對接驗證。動物實驗觀察蒲黃對脊髓損傷大鼠后肢運動神經功能的影響及對關鍵靶點蛋白mRNA表達的影響。結果 共篩選出花生四烯酸、異鼠李素、β谷甾醇、山柰酚、棕櫚酸睪酮、山柰酚-3-O-α-L-鼠李糖基（1→2）-β-D-葡萄糖苷、槲皮素、異鼠李素-3-O-新橙皮苷、香蒲新苷等活性成分。PPI網絡分析顯示，腫瘤壞死因子（TNF）、白細胞介素（IL）-6、蛋白激酶B（AKT1）、IL-1B、胱天蛋白酶3（CASP3）等蛋白可能在脊髓損傷的治療中起關鍵作用。蒲黃抗脊髓損傷靶點的GO分析顯示生物過程主要涉及對脂多糖的反應、對細菌源性分子的反應、細胞對化學應激的反應、活性氧代謝過程的調控過程等。KEGG富集分析顯示富集顯著性較高的通路主要有TNF信號通路、TLR信號通路、MAPK信號通路等。分子對接顯示關鍵活性成分與關鍵靶蛋白分子之間親和力良好。動物實驗結果表明，與模型組相比，蒲黃能有效促進脊髓損傷大鼠模型動物的后肢運動恢復，降低TNF、IL-6、IL-1B、CASP3 mRNA表達，升高AKT1 mRNA表達（P＜0.05、0.01）。結論 蒲黃中槲皮素、山柰酚、異鼠李素、β-谷甾醇等活性成分可能通過作用于TNF、IL-6、AKT1、IL-1B、CASP3等靶點，進而影響炎癥及凋亡相關的通路發(fā)揮治療脊髓損傷的作用。
目的 利用網絡藥理學和實驗驗證探討蒲黃治療脊髓損傷的分子機制。方法 使用TCMSP數據庫及文獻資料篩選蒲黃的有效成分及其對應靶點，使用DrugBank、OMIM、TTD、GeneCard數據庫獲得脊髓損傷相關靶點。Cytoscape構建蒲黃抗脊髓損傷靶點蛋白相互作用（PPI）網絡圖及“藥物–化合物–靶點”網絡圖，根據網絡圖中各靶點的拓撲學參數篩選出蒲黃抗脊髓損傷關鍵靶點及關鍵成分。使用DAVID數據庫對蒲黃抗脊髓損傷靶點進行基因本體論（GO）功能和京都基因與基因組百科全書（KEGG）富集分析。采用Autodock Vina軟件對關鍵化合物與關鍵靶點蛋白進行分子對接驗證。動物實驗觀察蒲黃對脊髓損傷大鼠后肢運動神經功能的影響及對關鍵靶點蛋白mRNA表達的影響。結果 共篩選出花生四烯酸、異鼠李素、β谷甾醇、山柰酚、棕櫚酸睪酮、山柰酚-3-O-α-L-鼠李糖基（1→2）-β-D-葡萄糖苷、槲皮素、異鼠李素-3-O-新橙皮苷、香蒲新苷等活性成分。PPI網絡分析顯示，腫瘤壞死因子（TNF）、白細胞介素（IL）-6、蛋白激酶B（AKT1）、IL-1B、胱天蛋白酶3（CASP3）等蛋白可能在脊髓損傷的治療中起關鍵作用。蒲黃抗脊髓損傷靶點的GO分析顯示生物過程主要涉及對脂多糖的反應、對細菌源性分子的反應、細胞對化學應激的反應、活性氧代謝過程的調控過程等。KEGG富集分析顯示富集顯著性較高的通路主要有TNF信號通路、TLR信號通路、MAPK信號通路等。分子對接顯示關鍵活性成分與關鍵靶蛋白分子之間親和力良好。動物實驗結果表明，與模型組相比，蒲黃能有效促進脊髓損傷大鼠模型動物的后肢運動恢復，降低TNF、IL-6、IL-1B、CASP3 mRNA表達，升高AKT1 mRNA表達（P＜0.05、0.01）。結論 蒲黃中槲皮素、山柰酚、異鼠李素、β-谷甾醇等活性成分可能通過作用于TNF、IL-6、AKT1、IL-1B、CASP3等靶點，進而影響炎癥及凋亡相關的通路發(fā)揮治療脊髓損傷的作用。
2022, 37(7):1473-1481.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.07.007
摘要:
目的 采用網絡藥理學和分子對接技術預測淡豆豉抗抑郁活性成分、作用靶點及通路，探討其潛在作用機制。方法 利用CNKI、TCMSP、TCMIP檢索并篩選淡豆豉抗抑郁潛在活性成分；運用PharmMapper服務器預測活性成分的作用靶點；利用UniProt數據庫查詢靶點蛋白對應的基因名；運用DrugBank、GeneCards和DisGeNET數據庫檢索抗抑郁作用靶基因，并將活性成分靶點相互映射獲得淡豆豉活性成分抗抑郁靶點；通過String數據庫下載靶蛋白相互作用數據，與獲取的潛在作用靶點利用Cytoscape 3.7.2.軟件構建淡豆豉–活性成分–潛在靶點相互作用網絡圖。運用DAVID數據庫分析潛在靶點的基因本體（GO）分子功能和京都基因與基因組百科全書（KEGG）信號通路，最后利用Autodock Vina和Pymol軟件對藥物有效活性成分和關鍵靶點進行分子對接驗證。結果 預測獲得淡豆豉主要活性成分8個，作用靶點396個，與抑郁癥交集潛在靶點334個，GO分子功能和KEGG通路涉及多種生物學過程以及脂質和動脈粥樣硬化通路、磷脂酰肌醇-3激酶/蛋白激酶B（PI3K-Akt）信號通路、小分子量G蛋白（Ras）信號通路、叉頭框蛋白（FoxO）信號通路等多個信號通路。將關鍵活性成分和靶點進行對接，其中絲氨酸-蘇氨酸蛋白激酶1（AKT1）與大豆苷元結合能力較好；磷酸肌醇3-激酶調節(jié)亞基1（PIK3R1）與木犀草素、槲皮素結合能力較好；HSP90-α熱休克蛋白（HSP90AA1）與黃豆黃素結合能力較好。結論 淡豆豉以多種活性成分、多個作用靶點和途徑發(fā)揮其抗抑郁作用，為淡豆豉在臨床上用于抑郁癥的干預和治療提供依據。
目的 采用網絡藥理學和分子對接技術預測淡豆豉抗抑郁活性成分、作用靶點及通路，探討其潛在作用機制。方法 利用CNKI、TCMSP、TCMIP檢索并篩選淡豆豉抗抑郁潛在活性成分；運用PharmMapper服務器預測活性成分的作用靶點；利用UniProt數據庫查詢靶點蛋白對應的基因名；運用DrugBank、GeneCards和DisGeNET數據庫檢索抗抑郁作用靶基因，并將活性成分靶點相互映射獲得淡豆豉活性成分抗抑郁靶點；通過String數據庫下載靶蛋白相互作用數據，與獲取的潛在作用靶點利用Cytoscape 3.7.2.軟件構建淡豆豉–活性成分–潛在靶點相互作用網絡圖。運用DAVID數據庫分析潛在靶點的基因本體（GO）分子功能和京都基因與基因組百科全書（KEGG）信號通路，最后利用Autodock Vina和Pymol軟件對藥物有效活性成分和關鍵靶點進行分子對接驗證。結果 預測獲得淡豆豉主要活性成分8個，作用靶點396個，與抑郁癥交集潛在靶點334個，GO分子功能和KEGG通路涉及多種生物學過程以及脂質和動脈粥樣硬化通路、磷脂酰肌醇-3激酶/蛋白激酶B（PI3K-Akt）信號通路、小分子量G蛋白（Ras）信號通路、叉頭框蛋白（FoxO）信號通路等多個信號通路。將關鍵活性成分和靶點進行對接，其中絲氨酸-蘇氨酸蛋白激酶1（AKT1）與大豆苷元結合能力較好；磷酸肌醇3-激酶調節(jié)亞基1（PIK3R1）與木犀草素、槲皮素結合能力較好；HSP90-α熱休克蛋白（HSP90AA1）與黃豆黃素結合能力較好。結論 淡豆豉以多種活性成分、多個作用靶點和途徑發(fā)揮其抗抑郁作用，為淡豆豉在臨床上用于抑郁癥的干預和治療提供依據。
2022, 37(7):1482-1486.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.07.008
摘要:
目的 制備負載阿霉素的黃芩苷納米粒（DOX/SA-SS-BAI NPs），并評價其體外性能。方法 構建以胱胺為連接臂的海藻酸鈉–黃芩苷聚合物，并負載阿霉素，得到DOX/SA-SS-BAI NPs。對DOX/SA-SS-BAI NPs的理化性質進行表征；采用HepG2細胞進行MTT實驗驗證其細胞毒性。結果 DOX/SA-SS-BAI NPs粒徑為（158.2±2.8）nm，PDI為（0.241±0.008），Zeta電位為（−24.1±0.3）mV，包封率為（64.34±0.25）%，載藥量為（16.22±0.06）%。體外釋放顯示載藥納米粒具有良好的還原響應性；MTT實驗證明DOX/SA-SS-BAI NPs對HepG2細胞具有良好的抑制作用；細胞攝取實驗表明DOX/SA-SS-BAI NPs在HepG2細胞內較快地釋放阿霉素。結論 制備的DOX/SA-SS-BAI NPs具有較好的理化性質和體外抗癌作用。
目的 制備負載阿霉素的黃芩苷納米粒（DOX/SA-SS-BAI NPs），并評價其體外性能。方法 構建以胱胺為連接臂的海藻酸鈉–黃芩苷聚合物，并負載阿霉素，得到DOX/SA-SS-BAI NPs。對DOX/SA-SS-BAI NPs的理化性質進行表征；采用HepG2細胞進行MTT實驗驗證其細胞毒性。結果 DOX/SA-SS-BAI NPs粒徑為（158.2±2.8）nm，PDI為（0.241±0.008），Zeta電位為（−24.1±0.3）mV，包封率為（64.34±0.25）%，載藥量為（16.22±0.06）%。體外釋放顯示載藥納米粒具有良好的還原響應性；MTT實驗證明DOX/SA-SS-BAI NPs對HepG2細胞具有良好的抑制作用；細胞攝取實驗表明DOX/SA-SS-BAI NPs在HepG2細胞內較快地釋放阿霉素。結論 制備的DOX/SA-SS-BAI NPs具有較好的理化性質和體外抗癌作用。
2022, 37(7):1487-1491.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.07.009
摘要:
目的 建立羥苯磺酸鈣片體外溶出曲線試驗方法，評價仿制藥與原研藥溶出曲線的一致性。方法 以pH 1.2鹽酸溶液、pH 4.5醋酸鹽緩沖液、pH 6.8磷酸鹽緩沖液、水為溶出介質，采用紫外–可見分光光度法測定仿制藥與原研藥的溶出度，繪制溶出曲線，采用相似因子法評價溶出曲線的相似性。結果 羥苯磺酸鈣片仿制制劑在4種溶出介質中的溶出曲線與原研藥相比，f2值均大于50，與原研藥溶出曲線相似。結論 建立的方法適用于羥苯磺酸鈣片仿制藥的溶出曲線測定，為羥苯磺酸鈣片質量一致性評價提供參考。
目的 建立羥苯磺酸鈣片體外溶出曲線試驗方法，評價仿制藥與原研藥溶出曲線的一致性。方法 以pH 1.2鹽酸溶液、pH 4.5醋酸鹽緩沖液、pH 6.8磷酸鹽緩沖液、水為溶出介質，采用紫外–可見分光光度法測定仿制藥與原研藥的溶出度，繪制溶出曲線，采用相似因子法評價溶出曲線的相似性。結果 羥苯磺酸鈣片仿制制劑在4種溶出介質中的溶出曲線與原研藥相比，f2值均大于50，與原研藥溶出曲線相似。結論 建立的方法適用于羥苯磺酸鈣片仿制藥的溶出曲線測定，為羥苯磺酸鈣片質量一致性評價提供參考。
2022, 37(7):1492-1496.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.07.010
摘要:
目的 探討痹祺膠囊聯合鹽酸替扎尼定片治療椎動脈型頸椎病的臨床療效。方法 選取2020年5月—2021年9月鄭州大學附屬鄭州中心醫(yī)院收治的112例椎動脈型頸椎病患者，根據隨機數字表法將112例患者分為對照組和治療組，每組各56例。對照組口服鹽酸替扎尼定片，2 mg/次，3次/d；治療組在對照組基礎上口服痹祺膠囊，1.2 g/次，3次/d。兩組連續(xù)治療4周。觀察兩組臨床療效，比較兩組疼痛程度、基底動脈的血流速率（Vm）、動脈收縮期峰值流速（PSV）、血管阻力指數（RI）及血清內皮素-1（ET-1）、白細胞介素-1β（IL-1β）、一氧化氮（NO）水平。結果 治療后，治療組患者的總有效率（94.6%）明顯高于對照組（82.1%），差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。治療后，兩組患者數字疼痛強度量表（NRS）評分較治療前顯著降低（P＜0.05）；治療組的NRS評分明顯低于對照組（P＜0.05）。治療后，兩組的基底動脈Vm、PSV高于治療前，RI低于治療前（P＜0.05）；治療后治療組的基底動脈Vm、PSV比對照組高，RI比對照組低（P＜0.05）。治療后，兩組的血清ET-1、IL-1β、NO水平明顯降低（P＜0.05）；治療組的ET-1、IL-1β、NO水平比對照組低（P＜0.05）。結論 痹祺膠囊聯合鹽酸替扎尼定片可提高椎動脈型頸椎病的療效，能夠降低疼痛程度，改善血流動力學水平，調節(jié)血清ET-1、IL-1β、NO水平，安全性良好。
目的 探討痹祺膠囊聯合鹽酸替扎尼定片治療椎動脈型頸椎病的臨床療效。方法 選取2020年5月—2021年9月鄭州大學附屬鄭州中心醫(yī)院收治的112例椎動脈型頸椎病患者，根據隨機數字表法將112例患者分為對照組和治療組，每組各56例。對照組口服鹽酸替扎尼定片，2 mg/次，3次/d；治療組在對照組基礎上口服痹祺膠囊，1.2 g/次，3次/d。兩組連續(xù)治療4周。觀察兩組臨床療效，比較兩組疼痛程度、基底動脈的血流速率（Vm）、動脈收縮期峰值流速（PSV）、血管阻力指數（RI）及血清內皮素-1（ET-1）、白細胞介素-1β（IL-1β）、一氧化氮（NO）水平。結果 治療后，治療組患者的總有效率（94.6%）明顯高于對照組（82.1%），差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。治療后，兩組患者數字疼痛強度量表（NRS）評分較治療前顯著降低（P＜0.05）；治療組的NRS評分明顯低于對照組（P＜0.05）。治療后，兩組的基底動脈Vm、PSV高于治療前，RI低于治療前（P＜0.05）；治療后治療組的基底動脈Vm、PSV比對照組高，RI比對照組低（P＜0.05）。治療后，兩組的血清ET-1、IL-1β、NO水平明顯降低（P＜0.05）；治療組的ET-1、IL-1β、NO水平比對照組低（P＜0.05）。結論 痹祺膠囊聯合鹽酸替扎尼定片可提高椎動脈型頸椎病的療效，能夠降低疼痛程度，改善血流動力學水平，調節(jié)血清ET-1、IL-1β、NO水平，安全性良好。
2022, 37(7):1497-1501.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.07.011
摘要:
目的 探討復方腦肽節(jié)苷脂注射液聯合鹽酸替羅非班注射液治療急性腦梗死的臨床治療效果。方法 選取2020年2月—2021年10月在安陽市第六人民醫(yī)院治療的82例急性腦梗死患者，根據隨機數字表法將所有患者分為對照組和治療組，各41例患者。對照組靜脈滴注鹽酸替羅非班注射液，50 mL加入250 mL生理鹽水，1次/d。治療組在對照組基礎上靜脈滴注復方腦肽節(jié)苷脂注射液，12 mL加入250 mL葡萄糖注射液充分稀釋，1次/d。兩組在治療14 d后統(tǒng)計療效。觀察兩組的臨床療效，比較兩組的美國國立衛(wèi)生研究院腦卒中量表（NIHSS）評分、彌散加權成像和Alberta卒中計劃早期CT評分（DWI-ASPECTS）和基底動脈、椎動脈的血流速度的變化以及血清胰高血糖素樣肽-1（GLP-1）、腦源性神經營養(yǎng)因子（BDNF）、神經特異性烯醇化酶（NSE）水平。結果 治療后，治療組患者的總有效率（90.24%）明顯高于對照組的總有效率（73.17%），差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。治療后，兩組的NIHSS評分顯著降低，DWI-ASPECTS評分顯著升高（P＜0.05）；治療后，治療組的NIHSS評分比對照組低，DWI-ASPECTS評分比對照組高（P＜0.05）。治療后，兩組的基底動脈、椎動脈的血流速度顯著升高（P＜0.05）；治療組的基底動脈、椎動脈的血流速度比對照組升高更明顯，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。治療后，兩組的血清GLP-1、BDNF水平明顯增多，血清NSE水平明顯減少（P＜0.05）；治療組的血清GLP-1、BDNF水平明顯高于對照組，NSE水平明顯低于對照組（P＜0.05）。結論 復方腦肽節(jié)苷脂注射液聯合鹽酸替羅非班注射液可提高急性腦梗死的療效，改善神經功能、腦部血流和血清GLP-1、BDNF、NSE水平，安全性較好。
目的 探討復方腦肽節(jié)苷脂注射液聯合鹽酸替羅非班注射液治療急性腦梗死的臨床治療效果。方法 選取2020年2月—2021年10月在安陽市第六人民醫(yī)院治療的82例急性腦梗死患者，根據隨機數字表法將所有患者分為對照組和治療組，各41例患者。對照組靜脈滴注鹽酸替羅非班注射液，50 mL加入250 mL生理鹽水，1次/d。治療組在對照組基礎上靜脈滴注復方腦肽節(jié)苷脂注射液，12 mL加入250 mL葡萄糖注射液充分稀釋，1次/d。兩組在治療14 d后統(tǒng)計療效。觀察兩組的臨床療效，比較兩組的美國國立衛(wèi)生研究院腦卒中量表（NIHSS）評分、彌散加權成像和Alberta卒中計劃早期CT評分（DWI-ASPECTS）和基底動脈、椎動脈的血流速度的變化以及血清胰高血糖素樣肽-1（GLP-1）、腦源性神經營養(yǎng)因子（BDNF）、神經特異性烯醇化酶（NSE）水平。結果 治療后，治療組患者的總有效率（90.24%）明顯高于對照組的總有效率（73.17%），差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。治療后，兩組的NIHSS評分顯著降低，DWI-ASPECTS評分顯著升高（P＜0.05）；治療后，治療組的NIHSS評分比對照組低，DWI-ASPECTS評分比對照組高（P＜0.05）。治療后，兩組的基底動脈、椎動脈的血流速度顯著升高（P＜0.05）；治療組的基底動脈、椎動脈的血流速度比對照組升高更明顯，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。治療后，兩組的血清GLP-1、BDNF水平明顯增多，血清NSE水平明顯減少（P＜0.05）；治療組的血清GLP-1、BDNF水平明顯高于對照組，NSE水平明顯低于對照組（P＜0.05）。結論 復方腦肽節(jié)苷脂注射液聯合鹽酸替羅非班注射液可提高急性腦梗死的療效，改善神經功能、腦部血流和血清GLP-1、BDNF、NSE水平，安全性較好。
2022, 37(7):1502-1506.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.07.012
摘要:
目的 探討巴戟天寡糖膠囊聯合舍曲林治療產后抑郁癥的臨床效果。方法 選取2018年10月—2021年10月在巴彥淖爾市中醫(yī)醫(yī)院治療的120例產后抑郁癥患者。隨機分為對照組和治療組，每組各60例。對照組口服鹽酸舍曲林片，50 mg/次，1次/d。在此基礎上，治療組口服巴戟天寡糖膠囊，1粒/次，2次/d。兩組患者連續(xù)治療6周。觀察兩組患者臨床療效，比較治療前后兩組患者愛丁堡產后抑郁量表（EPDS）總分、24項漢密爾頓抑郁量表（HAMD-24）評分、阿森斯失眠量表（AIS）評分、36項健康調查簡表（SF-36）總分，及血清雌二醇（E2）、皮質醇（COR）、多巴胺（DA）、5-羥色胺（5-HT）、腫瘤壞死因子-α（TNF-α）和白細胞介素-6（IL-6）水平。結果 治療后，治療組臨床有效率為95.00%，顯著高于對照組的81.67%（P＜0.05）。治療2、4、6周時，兩組EPDS總分和HAMD-24評分均顯著低于治療前（P＜0.05），且與同期對照組相比，治療組EPDS總分和HAMD-24評分均顯著更低（P＜0.05）。與治療前相比，兩組治療后AIS評分均顯著降低，SF-36總分則均顯著升高（P＜0.05），且均以治療組的改善更顯著（P＜0.05）。治療后，兩組血清E2、DA和5-HT水平均顯著升高，血清COR、TNF-α和IL-6水平均顯著下降（P＜0.05），且治療后治療組血清E2、DA、5-HT、COR、TNF-α和IL-6水平明顯好于對照組（P＜0.05）。結論 巴戟天寡糖膠囊聯合舍曲林治療產后抑郁癥的效果確切，是控制患者抑郁樣癥狀、改善睡眠質量及提高生活質量的安全有效途徑，并能進一步糾正患者神經內分泌紊亂及下丘腦–垂體–腎上腺皮質（HPA）軸功能異常、抑制體內炎癥反應。
目的 探討巴戟天寡糖膠囊聯合舍曲林治療產后抑郁癥的臨床效果。方法 選取2018年10月—2021年10月在巴彥淖爾市中醫(yī)醫(yī)院治療的120例產后抑郁癥患者。隨機分為對照組和治療組，每組各60例。對照組口服鹽酸舍曲林片，50 mg/次，1次/d。在此基礎上，治療組口服巴戟天寡糖膠囊，1粒/次，2次/d。兩組患者連續(xù)治療6周。觀察兩組患者臨床療效，比較治療前后兩組患者愛丁堡產后抑郁量表（EPDS）總分、24項漢密爾頓抑郁量表（HAMD-24）評分、阿森斯失眠量表（AIS）評分、36項健康調查簡表（SF-36）總分，及血清雌二醇（E2）、皮質醇（COR）、多巴胺（DA）、5-羥色胺（5-HT）、腫瘤壞死因子-α（TNF-α）和白細胞介素-6（IL-6）水平。結果 治療后，治療組臨床有效率為95.00%，顯著高于對照組的81.67%（P＜0.05）。治療2、4、6周時，兩組EPDS總分和HAMD-24評分均顯著低于治療前（P＜0.05），且與同期對照組相比，治療組EPDS總分和HAMD-24評分均顯著更低（P＜0.05）。與治療前相比，兩組治療后AIS評分均顯著降低，SF-36總分則均顯著升高（P＜0.05），且均以治療組的改善更顯著（P＜0.05）。治療后，兩組血清E2、DA和5-HT水平均顯著升高，血清COR、TNF-α和IL-6水平均顯著下降（P＜0.05），且治療后治療組血清E2、DA、5-HT、COR、TNF-α和IL-6水平明顯好于對照組（P＜0.05）。結論 巴戟天寡糖膠囊聯合舍曲林治療產后抑郁癥的效果確切，是控制患者抑郁樣癥狀、改善睡眠質量及提高生活質量的安全有效途徑，并能進一步糾正患者神經內分泌紊亂及下丘腦–垂體–腎上腺皮質（HPA）軸功能異常、抑制體內炎癥反應。
2022, 37(7):1507-1511.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.07.013
摘要:
目的 探討復方丹參滴丸聯合普羅帕酮治療室性心律失常的臨床療效。方法 回顧性分析2020年1月—2021年6月在河北大學附屬醫(yī)院進行治療的300例室性心律失?；颊叩呐R床資料，根據用藥差別分成對照組和治療組，每組各150例。對照組口服鹽酸普羅帕酮片，150 mg/次，4次/d；治療組在對照組治療基礎上口服復方丹參滴丸，10丸/次，3次/d。兩組連續(xù)治療2周。觀察兩組的臨床療效，比較兩組心率變異性指標、相關量表評分、心電圖指標和血清學指標的變化情況。結果 治療后，治療組總有效率是98.67%，顯著高于對照組的85.33%（P＜0.05）。治療后，兩組全程每5分鐘NN節(jié)段竇性RR間期標準差（SDANN）、RR間期的標準差（SDNN）、全程相鄰RR之差的均方根（RMSSD）值、差值大于50 ms RR間期與心動周期次數的比值（PNN50）均較治療前顯著升高（P＜0.05）；并以治療組改善更明顯（P＜0.05）。治療后，兩組改良Barthel指數（MBI）評分、生活質量綜合評定問卷-74（GQOL-74）評分均顯著升高（P＜0.05），并以治療組改善更明顯（P＜0.05）。治療后，兩組心電圖QT散度（QTd）較治療前顯著降低，而QT間期最小值（QTmin）、矯正的QT間期（QTc）均顯著提高（P＜0.05），并以治療組改善最為明顯（P＜0.05）。經治療，兩組患者血清同型半胱氨酸（Hcy）、可溶性CD40配體（CD40L）、腫瘤壞死因子-α（TNF-α）、半乳糖凝集素-3（Gal-3）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）水平均較治療前顯著降低（P＜0.05），并以治療組降低更明顯（P＜0.05）。結論 復方丹參滴丸聯合普羅帕酮治療室性心律失常具有較好的臨床療效，能夠改善患者心率變異性和細胞因子，有利于提高患者生活質量，有著良好的臨床應用價值。
目的 探討復方丹參滴丸聯合普羅帕酮治療室性心律失常的臨床療效。方法 回顧性分析2020年1月—2021年6月在河北大學附屬醫(yī)院進行治療的300例室性心律失?；颊叩呐R床資料，根據用藥差別分成對照組和治療組，每組各150例。對照組口服鹽酸普羅帕酮片，150 mg/次，4次/d；治療組在對照組治療基礎上口服復方丹參滴丸，10丸/次，3次/d。兩組連續(xù)治療2周。觀察兩組的臨床療效，比較兩組心率變異性指標、相關量表評分、心電圖指標和血清學指標的變化情況。結果 治療后，治療組總有效率是98.67%，顯著高于對照組的85.33%（P＜0.05）。治療后，兩組全程每5分鐘NN節(jié)段竇性RR間期標準差（SDANN）、RR間期的標準差（SDNN）、全程相鄰RR之差的均方根（RMSSD）值、差值大于50 ms RR間期與心動周期次數的比值（PNN50）均較治療前顯著升高（P＜0.05）；并以治療組改善更明顯（P＜0.05）。治療后，兩組改良Barthel指數（MBI）評分、生活質量綜合評定問卷-74（GQOL-74）評分均顯著升高（P＜0.05），并以治療組改善更明顯（P＜0.05）。治療后，兩組心電圖QT散度（QTd）較治療前顯著降低，而QT間期最小值（QTmin）、矯正的QT間期（QTc）均顯著提高（P＜0.05），并以治療組改善最為明顯（P＜0.05）。經治療，兩組患者血清同型半胱氨酸（Hcy）、可溶性CD40配體（CD40L）、腫瘤壞死因子-α（TNF-α）、半乳糖凝集素-3（Gal-3）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）水平均較治療前顯著降低（P＜0.05），并以治療組降低更明顯（P＜0.05）。結論 復方丹參滴丸聯合普羅帕酮治療室性心律失常具有較好的臨床療效，能夠改善患者心率變異性和細胞因子，有利于提高患者生活質量，有著良好的臨床應用價值。
2022, 37(7):1512-1516.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.07.014
摘要:
目的 探討伊伐布雷定聯合米力農治療慢性心力衰竭的臨床療效。方法 選取2020年1月—2022年1月中國人民解放軍聯勤保障部隊第九八一醫(yī)院治療的118例心力衰竭患者，按照隨機數字表法將患者分為對照組和治療組，每組各59例。對照組患者靜脈滴注米力農注射液，10 mg加入生理鹽水50 mL，微量泵以0.375～0.750µg/(kg∙min)維持，1次/d。治療組患者在對照組的基礎上口服鹽酸伊伐布雷定片，5 mg/次，2次/d。兩組連續(xù)用藥7 d。觀察兩組的治療效果和臨床癥狀改善時間，比較兩組患者治療前后左室收縮期內徑（LVESV）、左室射血分數（LVEF）、左室舒張末期內徑（LVEDV）、血清可溶性生長刺激表達基因2蛋白（sST2）、白細胞介素-6（IL-6）、氨基末端B型鈉尿肽（NT-proBNP）、腫瘤壞死因子-α（TNF-α）水平的變化情況。比較兩組不良反應情況。結果 治療后，治療組患者總有效率是98.31%，顯著高于對照組的83.05%（P＜0.05）。治療后，治療組心慌、胸悶、氣短、下肢水腫等癥狀緩解時間均短于對照組（P＜0.05）。治療后，兩組LVEF均較治療前顯著升高，而LVESV、LVEDV顯著降低（P＜0.05）；治療后，治療組心功能指標改善優(yōu)于對照組（P＜0.05）。治療后，兩組sST2、IL-6、NT-proBNP、TNF-α水平均較治療前顯著降低（P＜0.05）；治療后，治療組血清學指標低于對照組（P＜0.05）。治療組不良反應發(fā)生率是6.78%，顯著低于對照組的15.25%（P＜0.05）。結論 伊伐布雷定聯合米力農注射液治療慢性心力衰竭效果確切，能明顯緩解患者臨床癥狀，有效改善心功能狀態(tài)，并可降低炎性反應，值得臨床推廣應用。
目的 探討伊伐布雷定聯合米力農治療慢性心力衰竭的臨床療效。方法 選取2020年1月—2022年1月中國人民解放軍聯勤保障部隊第九八一醫(yī)院治療的118例心力衰竭患者，按照隨機數字表法將患者分為對照組和治療組，每組各59例。對照組患者靜脈滴注米力農注射液，10 mg加入生理鹽水50 mL，微量泵以0.375～0.750µg/(kg∙min)維持，1次/d。治療組患者在對照組的基礎上口服鹽酸伊伐布雷定片，5 mg/次，2次/d。兩組連續(xù)用藥7 d。觀察兩組的治療效果和臨床癥狀改善時間，比較兩組患者治療前后左室收縮期內徑（LVESV）、左室射血分數（LVEF）、左室舒張末期內徑（LVEDV）、血清可溶性生長刺激表達基因2蛋白（sST2）、白細胞介素-6（IL-6）、氨基末端B型鈉尿肽（NT-proBNP）、腫瘤壞死因子-α（TNF-α）水平的變化情況。比較兩組不良反應情況。結果 治療后，治療組患者總有效率是98.31%，顯著高于對照組的83.05%（P＜0.05）。治療后，治療組心慌、胸悶、氣短、下肢水腫等癥狀緩解時間均短于對照組（P＜0.05）。治療后，兩組LVEF均較治療前顯著升高，而LVESV、LVEDV顯著降低（P＜0.05）；治療后，治療組心功能指標改善優(yōu)于對照組（P＜0.05）。治療后，兩組sST2、IL-6、NT-proBNP、TNF-α水平均較治療前顯著降低（P＜0.05）；治療后，治療組血清學指標低于對照組（P＜0.05）。治療組不良反應發(fā)生率是6.78%，顯著低于對照組的15.25%（P＜0.05）。結論 伊伐布雷定聯合米力農注射液治療慢性心力衰竭效果確切，能明顯緩解患者臨床癥狀，有效改善心功能狀態(tài)，并可降低炎性反應，值得臨床推廣應用。
2022, 37(7):1517-1521.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.07.015
摘要:
目的 觀察燈盞生脈膠囊聯合左西孟旦注射液治療慢性心力衰竭的臨床療效。方法 選取2019年1月—2021年3月在新鄉(xiāng)市第一人民醫(yī)院接受治療的102例慢性心力衰竭患者，將患者根據隨機數字表法分為對照組和治療組，每組各51例。對照組給予左西孟旦注射液，起始靜脈注射負荷量為12 μg/kg，之后靜脈滴注0.15～0.20μg/(kg∙min)，1次/周。治療組在對照組治療的基礎上口服燈盞生脈膠囊，2粒/次，3次/d。兩組均連續(xù)治療4周。觀察兩組的臨床療效，比較兩組的心功能指標、血清因子水平。結果 治療后，治療組總有效率為92.16%，高于對照組的總有效率70.59%（P＜0.05）。治療后，兩組左心室舒張末期內徑（LVEDD）、左心室收縮末期容積（LVESV）、左心室收縮末期內徑（LVESD）均顯著降低，左室射血分數（LVEF）、心指數（CI）顯著升高（P＜0.05），且治療組LVEDD、LVESV、LVESD低于對照組，LVEF、CI高于對照組（P＜0.05）。治療后，兩組血清C反應蛋白（CRP）、腫瘤壞死因子-α（TNF-α）、白細胞介素-6（IL-6）、N末端B型鈉尿肽原（NT-proBNP）、肌鈣蛋白T（cTnT）水平較治療前顯著降低（P＜0.05），且治療組血清CRP、TNF-α、IL-6、NT-proBNP、cTnT水平明顯低于對照組（P＜0.05）。結論 燈盞生脈膠囊聯合左西孟旦注射液治療慢性心力衰竭療效顯著，可促進心功能恢復，降低血清因子水平，且具有較好的安全性。
目的 觀察燈盞生脈膠囊聯合左西孟旦注射液治療慢性心力衰竭的臨床療效。方法 選取2019年1月—2021年3月在新鄉(xiāng)市第一人民醫(yī)院接受治療的102例慢性心力衰竭患者，將患者根據隨機數字表法分為對照組和治療組，每組各51例。對照組給予左西孟旦注射液，起始靜脈注射負荷量為12 μg/kg，之后靜脈滴注0.15～0.20μg/(kg∙min)，1次/周。治療組在對照組治療的基礎上口服燈盞生脈膠囊，2粒/次，3次/d。兩組均連續(xù)治療4周。觀察兩組的臨床療效，比較兩組的心功能指標、血清因子水平。結果 治療后，治療組總有效率為92.16%，高于對照組的總有效率70.59%（P＜0.05）。治療后，兩組左心室舒張末期內徑（LVEDD）、左心室收縮末期容積（LVESV）、左心室收縮末期內徑（LVESD）均顯著降低，左室射血分數（LVEF）、心指數（CI）顯著升高（P＜0.05），且治療組LVEDD、LVESV、LVESD低于對照組，LVEF、CI高于對照組（P＜0.05）。治療后，兩組血清C反應蛋白（CRP）、腫瘤壞死因子-α（TNF-α）、白細胞介素-6（IL-6）、N末端B型鈉尿肽原（NT-proBNP）、肌鈣蛋白T（cTnT）水平較治療前顯著降低（P＜0.05），且治療組血清CRP、TNF-α、IL-6、NT-proBNP、cTnT水平明顯低于對照組（P＜0.05）。結論 燈盞生脈膠囊聯合左西孟旦注射液治療慢性心力衰竭療效顯著，可促進心功能恢復，降低血清因子水平，且具有較好的安全性。
2022, 37(7):1522-1527.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.07.016
摘要:
目的 探討復方皂礬丸聯合琥珀酸亞鐵治療缺鐵性貧血的臨床效果。方法 選取2019年1月—2021年10月海南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院收治的116例缺鐵性貧血患者，隨機分成對照組（58例）和治療組（58例）。對照組口服琥珀酸亞鐵片，2片/次，2次/d。在對照組基礎上，治療組飯后口服復方皂礬丸，8丸/次，3次/d。兩組均連續(xù)治療8周。觀察兩組患者臨床療效，比較治療前后兩組患者主要癥狀評分，血常規(guī)參數血紅蛋白（HBG）、平均紅細胞血紅蛋白量（MCH）、平均紅細胞體積（MCV）、紅細胞比容（HCT）水平，鐵代謝參數血清鐵蛋白（SF）和轉鐵蛋白飽和度（TSAT）水平，及血清可溶性轉鐵蛋白受體（sTFR）、促紅細胞生成素（EPO）、一氧化氮（NO）、腫瘤壞死因子-α（TNF-α）和白細胞介素-6（IL-6）水平。結果 治療后，治療組臨床有效率為96.55%，顯著高于對照組[86.21%，P＜0.05]。治療后，兩組主要癥狀評分較治療前均顯著減少（P＜0.05），且均以治療組的下降更顯著（P＜0.05）。與治療前對比，治療后兩組血常規(guī)參數HGB、MCH、MCV、HCT均顯著增高（P＜0.05），且治療組的改善更顯著（P＜0.05）。治療后，兩組SF水平和TSAT均較治療前顯著升高，而血清sTFR、EPO水平則均顯著降低（P＜0.05），且治療后，治療組SF、TSAT、sTFR和EPO水平均顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05）。治療后，兩組血清NO、TNF-α及IL-6水平均較治療前顯著下降（P＜0.05），且治療后治療組降低作用較對照組更顯著（P＜0.05）。結論 復方皂礬丸聯合琥珀酸亞鐵治療缺鐵性貧血可獲得確切療效，能明顯緩解患者貧血癥狀，改善血常規(guī)及鐵代謝，并能進一步抑制血清NO、TNF-α和IL-6的表達水平，安全性較高。
目的 探討復方皂礬丸聯合琥珀酸亞鐵治療缺鐵性貧血的臨床效果。方法 選取2019年1月—2021年10月海南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院收治的116例缺鐵性貧血患者，隨機分成對照組（58例）和治療組（58例）。對照組口服琥珀酸亞鐵片，2片/次，2次/d。在對照組基礎上，治療組飯后口服復方皂礬丸，8丸/次，3次/d。兩組均連續(xù)治療8周。觀察兩組患者臨床療效，比較治療前后兩組患者主要癥狀評分，血常規(guī)參數血紅蛋白（HBG）、平均紅細胞血紅蛋白量（MCH）、平均紅細胞體積（MCV）、紅細胞比容（HCT）水平，鐵代謝參數血清鐵蛋白（SF）和轉鐵蛋白飽和度（TSAT）水平，及血清可溶性轉鐵蛋白受體（sTFR）、促紅細胞生成素（EPO）、一氧化氮（NO）、腫瘤壞死因子-α（TNF-α）和白細胞介素-6（IL-6）水平。結果 治療后，治療組臨床有效率為96.55%，顯著高于對照組[86.21%，P＜0.05]。治療后，兩組主要癥狀評分較治療前均顯著減少（P＜0.05），且均以治療組的下降更顯著（P＜0.05）。與治療前對比，治療后兩組血常規(guī)參數HGB、MCH、MCV、HCT均顯著增高（P＜0.05），且治療組的改善更顯著（P＜0.05）。治療后，兩組SF水平和TSAT均較治療前顯著升高，而血清sTFR、EPO水平則均顯著降低（P＜0.05），且治療后，治療組SF、TSAT、sTFR和EPO水平均顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05）。治療后，兩組血清NO、TNF-α及IL-6水平均較治療前顯著下降（P＜0.05），且治療后治療組降低作用較對照組更顯著（P＜0.05）。結論 復方皂礬丸聯合琥珀酸亞鐵治療缺鐵性貧血可獲得確切療效，能明顯緩解患者貧血癥狀，改善血常規(guī)及鐵代謝，并能進一步抑制血清NO、TNF-α和IL-6的表達水平，安全性較高。
2022, 37(7):1528-1533.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.07.017
摘要:
目的 探討小青龍口服液聯合重組人干擾素α2b治療小兒合胞病毒肺炎的臨床療效。方法 選取2018年5月—2021年5月商丘市第一人民醫(yī)院收治的98例合胞病毒肺炎患兒，按隨機數字表法分為對照組和治療組，每組各49例。對照組霧化吸入重組人干擾素α2b注射液，10萬～20萬IU/(kg∙次)，2次/d，每次將重組人干擾素α2b注射液加入0.9%氯化鈉注射液中稀釋至2 mL，再以6 L/min的氧流量霧化吸入，給藥時間約10 min/次。治療組在此基礎上口服小青龍口服液，5 mL/次，3次/d。兩組患兒療程均為7 d。觀察兩組的臨床療效，典型表現消失時間和血象復常時間。比較治療前后兩組肺炎胸片吸收評價量表評分、單位公斤體質量潮氣量（VT/kg）、潮氣呼吸呼氣峰流速（PTEF）及血清腫瘤壞死因子-α（TNF-α）、白細胞介素（IL）-1β、IL-4、可溶性細胞間黏附分子-1（sICAM-1）和γ干擾素（INF-γ）水平。結果 治療后，治療組總有效率是95.9%，顯著高于對照組的83.7%（P＜0.05）。治療后，治療組退熱時間、喘促消失時間、肺部啰音消失時間、痰鳴消失時間、咳嗽消失時間、血象復常時間均顯著短于對照組（P＜0.05）。治療后，兩組胸片吸收評價量表評分和PTEF均顯著低于治療前，VT/kg均顯著高于治療前（P＜0.05）；且均以治療組改善更顯著（P＜0.05）。治療后，兩組血清TNF-α、IL-1β、IL-4和sICAM-1水平均顯著下降，血清INF-γ水平均顯著上升（P＜0.05）；且治療后，治療組患兒血清TNF-α、IL-1β、IL-4、sICAM-1水平低于對照組，INF-γ水平高于對照組（P＜0.05）。結論 小青龍口服液聯合重組人干擾素α2b治療小兒合胞病毒肺炎的總體效果確切，能迅速緩解患兒癥狀及體征、促進外周血象的恢復，改善肺功能，并可進一步下調血中TNF-α、IL-1β、IL-4和sICAM-1水平及上調血清INF-γ水平，值得臨床推廣應用。
目的 探討小青龍口服液聯合重組人干擾素α2b治療小兒合胞病毒肺炎的臨床療效。方法 選取2018年5月—2021年5月商丘市第一人民醫(yī)院收治的98例合胞病毒肺炎患兒，按隨機數字表法分為對照組和治療組，每組各49例。對照組霧化吸入重組人干擾素α2b注射液，10萬～20萬IU/(kg∙次)，2次/d，每次將重組人干擾素α2b注射液加入0.9%氯化鈉注射液中稀釋至2 mL，再以6 L/min的氧流量霧化吸入，給藥時間約10 min/次。治療組在此基礎上口服小青龍口服液，5 mL/次，3次/d。兩組患兒療程均為7 d。觀察兩組的臨床療效，典型表現消失時間和血象復常時間。比較治療前后兩組肺炎胸片吸收評價量表評分、單位公斤體質量潮氣量（VT/kg）、潮氣呼吸呼氣峰流速（PTEF）及血清腫瘤壞死因子-α（TNF-α）、白細胞介素（IL）-1β、IL-4、可溶性細胞間黏附分子-1（sICAM-1）和γ干擾素（INF-γ）水平。結果 治療后，治療組總有效率是95.9%，顯著高于對照組的83.7%（P＜0.05）。治療后，治療組退熱時間、喘促消失時間、肺部啰音消失時間、痰鳴消失時間、咳嗽消失時間、血象復常時間均顯著短于對照組（P＜0.05）。治療后，兩組胸片吸收評價量表評分和PTEF均顯著低于治療前，VT/kg均顯著高于治療前（P＜0.05）；且均以治療組改善更顯著（P＜0.05）。治療后，兩組血清TNF-α、IL-1β、IL-4和sICAM-1水平均顯著下降，血清INF-γ水平均顯著上升（P＜0.05）；且治療后，治療組患兒血清TNF-α、IL-1β、IL-4、sICAM-1水平低于對照組，INF-γ水平高于對照組（P＜0.05）。結論 小青龍口服液聯合重組人干擾素α2b治療小兒合胞病毒肺炎的總體效果確切，能迅速緩解患兒癥狀及體征、促進外周血象的恢復，改善肺功能，并可進一步下調血中TNF-α、IL-1β、IL-4和sICAM-1水平及上調血清INF-γ水平，值得臨床推廣應用。
2022, 37(7):1534-1537.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.07.018
摘要:
目的 探討卡絡磺鈉聯合雷貝拉唑治療潰瘍性上消化道出血的臨床療效。方法 選取2018年1月—2021年12月在梧州市工人醫(yī)院住院治療的74例潰瘍性上消化道出血患者，按照隨機數字法將所有患者分為對照組和治療組，每組各37例。對照組早晨口服雷貝拉唑鈉腸溶膠囊，20 mg/次，1次/d。治療組在對照組的基礎上靜滴滴注注射用卡絡磺鈉，60 mg加入0.9%氯化鈉注射液250 mL中稀釋，1次/d。兩組均連續(xù)用藥7 d。觀察兩組的臨床療效，比較兩組腹脹、腹痛、頭暈、燒心癥狀緩解時間及治療前后血清丙二醇（MDA）、抗利尿激素（ADH）、皮質醇（COR）、白細胞介素6（IL-6）、白細胞介素17（IL-17）、腫瘤壞死因子α（TNF-α）、C反應蛋白（CRP）水平的變化情況和不良反應。結果 治療后，治療組總有效率是97.29%，顯著高于對照組的81.08%（P＜0.05）。經治療，治療組腹脹、腹痛、頭暈、燒心癥狀緩解時間均顯著短于對照組（P＜0.05）。治療后，兩組MDA、ADH、COR水平均較治療前顯著降低（P＜0.05），且治療后治療組MDA、ADH、COR水平低于對照組（P＜0.05）。治療后，兩組血清IL-6、IL-17、TNF-α、CRP水平均較治療前顯著降低（P＜0.05），且治療后，治療組血清學指標水平低于對照組（P＜0.05）。治療組患者不良反應發(fā)生率是8.11%，顯著低于對照組患者的18.92%（P＜0.05）。結論 卡絡磺鈉聯合雷貝拉唑治療潰瘍性上消化道出血可有效提高治療效果，并能極大地緩解患者臨床癥狀，改善機體氧化應激反應，降低炎性因子水平，具有一定的臨床推廣應用價值。
目的 探討卡絡磺鈉聯合雷貝拉唑治療潰瘍性上消化道出血的臨床療效。方法 選取2018年1月—2021年12月在梧州市工人醫(yī)院住院治療的74例潰瘍性上消化道出血患者，按照隨機數字法將所有患者分為對照組和治療組，每組各37例。對照組早晨口服雷貝拉唑鈉腸溶膠囊，20 mg/次，1次/d。治療組在對照組的基礎上靜滴滴注注射用卡絡磺鈉，60 mg加入0.9%氯化鈉注射液250 mL中稀釋，1次/d。兩組均連續(xù)用藥7 d。觀察兩組的臨床療效，比較兩組腹脹、腹痛、頭暈、燒心癥狀緩解時間及治療前后血清丙二醇（MDA）、抗利尿激素（ADH）、皮質醇（COR）、白細胞介素6（IL-6）、白細胞介素17（IL-17）、腫瘤壞死因子α（TNF-α）、C反應蛋白（CRP）水平的變化情況和不良反應。結果 治療后，治療組總有效率是97.29%，顯著高于對照組的81.08%（P＜0.05）。經治療，治療組腹脹、腹痛、頭暈、燒心癥狀緩解時間均顯著短于對照組（P＜0.05）。治療后，兩組MDA、ADH、COR水平均較治療前顯著降低（P＜0.05），且治療后治療組MDA、ADH、COR水平低于對照組（P＜0.05）。治療后，兩組血清IL-6、IL-17、TNF-α、CRP水平均較治療前顯著降低（P＜0.05），且治療后，治療組血清學指標水平低于對照組（P＜0.05）。治療組患者不良反應發(fā)生率是8.11%，顯著低于對照組患者的18.92%（P＜0.05）。結論 卡絡磺鈉聯合雷貝拉唑治療潰瘍性上消化道出血可有效提高治療效果，并能極大地緩解患者臨床癥狀，改善機體氧化應激反應，降低炎性因子水平，具有一定的臨床推廣應用價值。
2022, 37(7):1538-1542.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.07.019
摘要:
目的 探討復方苦參腸炎康片聯合柳氮磺吡啶治療潰瘍性結腸炎的臨床效果。方法 選取2019年3月—2021年7月亳州市人民醫(yī)院收治的118例潰瘍性結腸炎患者，隨機分成對照組和治療組，每組各59例。對照組口服柳氮磺吡啶腸溶片，4片/次，3次/d。在對照組基礎上，治療組口服復方苦參腸炎康片，4片/次，3次/d。兩組患者連續(xù)治療8周。觀察兩組患者臨床療效，比較治療前后兩組患者典型表現評分，改良Mayo評分和炎癥性腸病問卷（IBDQ）總分，及血清腫瘤壞死因子-α（TNF-α）、白細胞介素-17（IL-17）和單核細胞趨化蛋白-1（MCP-1）水平。結果 治療后，治療組臨床有效率（94.92%）較對照組（83.05%）顯著增高（P＜0.05）。治療后，兩組腹痛、膿血便及腹瀉評分均顯著低于治療前（P＜0.05），且以治療組的下降更顯著（P＜0.05）。與治療前對比，兩組治療后改良Mayo評分均顯著減少，而IBDQ總分則均顯著增加（P＜0.05），且以治療組2項評分改善更顯著（P＜0.05）。治療后，兩組血清TNF-α、IL-17和MCP-1水平均顯著低于治療前（P＜0.05），且治療后治療組患者血清TNF-α、IL-17和MCP-1水平的降低水平較對照組更顯著（P＜0.05）。結論 復方苦參腸炎康片聯合柳氮磺吡啶對潰瘍性結腸炎患者具有確切的臨床療效，可有效減輕患者癥狀、促進病情緩解及改善生活質量，并能進一步抑制患者體內炎癥反應，且安全性較好。
目的 探討復方苦參腸炎康片聯合柳氮磺吡啶治療潰瘍性結腸炎的臨床效果。方法 選取2019年3月—2021年7月亳州市人民醫(yī)院收治的118例潰瘍性結腸炎患者，隨機分成對照組和治療組，每組各59例。對照組口服柳氮磺吡啶腸溶片，4片/次，3次/d。在對照組基礎上，治療組口服復方苦參腸炎康片，4片/次，3次/d。兩組患者連續(xù)治療8周。觀察兩組患者臨床療效，比較治療前后兩組患者典型表現評分，改良Mayo評分和炎癥性腸病問卷（IBDQ）總分，及血清腫瘤壞死因子-α（TNF-α）、白細胞介素-17（IL-17）和單核細胞趨化蛋白-1（MCP-1）水平。結果 治療后，治療組臨床有效率（94.92%）較對照組（83.05%）顯著增高（P＜0.05）。治療后，兩組腹痛、膿血便及腹瀉評分均顯著低于治療前（P＜0.05），且以治療組的下降更顯著（P＜0.05）。與治療前對比，兩組治療后改良Mayo評分均顯著減少，而IBDQ總分則均顯著增加（P＜0.05），且以治療組2項評分改善更顯著（P＜0.05）。治療后，兩組血清TNF-α、IL-17和MCP-1水平均顯著低于治療前（P＜0.05），且治療后治療組患者血清TNF-α、IL-17和MCP-1水平的降低水平較對照組更顯著（P＜0.05）。結論 復方苦參腸炎康片聯合柳氮磺吡啶對潰瘍性結腸炎患者具有確切的臨床療效，可有效減輕患者癥狀、促進病情緩解及改善生活質量，并能進一步抑制患者體內炎癥反應，且安全性較好。
2022, 37(7):1543-1548.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.07.020
摘要:
目的 探討碳酸鑭聯合左卡尼汀治療維持性血液透析慢性腎功能衰竭的臨床療效。方法 選取2019年1月—2021年12月在滄州市中心醫(yī)院進行治療的88例維持性血液透析慢性腎功能衰竭患者為研究對象，根據住院號的奇偶分為對照組和治療組，每組各44例。對照組靜脈滴注左卡尼汀注射液，50 mg/kg同0.9%氯化鈉注射液100 mL配伍，1次/d；治療組在對照組治療基礎上口服碳酸鑭咀嚼片，0.5 g/次，3次/d。兩組均連續(xù)治療3個月。觀察兩組的臨床療效，比較兩組治療前后相關量表評分、腎功能指標、骨代謝指標、細胞因子指標和血管鈣化積分的變化情況。結果 治療后，治療組總有效率是93.18%，顯著高于對照組的81.82%（P＜0.05）。治療后，兩組生活質量綜合評定問卷（GQOLI-74）評分、社會支持評定量表（SSRS）評分、慢性病患者生命質量測定量表體系（QLICD-CRF 2.0）評分均較治療前顯著升高，但急性生理與慢性健康（APACHEⅡ）評分、SAPSⅡ評分均顯著降低（P＜0.05），并以治療組改善的更明顯（P＜0.05）。治療后，兩組患者血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）水平均較治療前顯著降低，但內生肌酐清除率（Ccr）水平均顯著升高（P＜0.05）；治療后，治療組腎功能指標改善優(yōu)于對照組（P＜0.05）。治療后，兩組血鈣（Ca）血磷（P）、全段甲狀旁腺激素（iPTH）水平均較治療前顯著降低（P＜0.05），并以治療組改善更明顯（P＜0.05）。治療后，兩組血清基質金屬蛋白酶-9（MMP-9）、胱抑素C（CysC）、基質細胞衍生因子-1（TSP-1）、β2-微球蛋白（β2-MG）、人成纖維細胞生長因子-23（FGF-23）均較同組治療前顯著降低，而骨形態(tài)發(fā)生蛋白-7（BMP-7）顯著升高（P＜0.05），并以治療組改善更明顯（P＜0.05）。治療后，兩組患者冠狀動脈鈣化（CACS）積分、腹主動脈鈣化（AACS）積分均顯著降低（P＜0.05），并以治療組改善更明顯（P＜0.05）。結論 碳酸鑭聯合左卡尼汀治療維持性血液透析慢性腎功能衰竭療效明顯，可有效改善患者腎功能和骨代謝指標，改善血清細胞因子水平，延緩血管鈣化，有著良好的臨床應用價值。
目的 探討碳酸鑭聯合左卡尼汀治療維持性血液透析慢性腎功能衰竭的臨床療效。方法 選取2019年1月—2021年12月在滄州市中心醫(yī)院進行治療的88例維持性血液透析慢性腎功能衰竭患者為研究對象，根據住院號的奇偶分為對照組和治療組，每組各44例。對照組靜脈滴注左卡尼汀注射液，50 mg/kg同0.9%氯化鈉注射液100 mL配伍，1次/d；治療組在對照組治療基礎上口服碳酸鑭咀嚼片，0.5 g/次，3次/d。兩組均連續(xù)治療3個月。觀察兩組的臨床療效，比較兩組治療前后相關量表評分、腎功能指標、骨代謝指標、細胞因子指標和血管鈣化積分的變化情況。結果 治療后，治療組總有效率是93.18%，顯著高于對照組的81.82%（P＜0.05）。治療后，兩組生活質量綜合評定問卷（GQOLI-74）評分、社會支持評定量表（SSRS）評分、慢性病患者生命質量測定量表體系（QLICD-CRF 2.0）評分均較治療前顯著升高，但急性生理與慢性健康（APACHEⅡ）評分、SAPSⅡ評分均顯著降低（P＜0.05），并以治療組改善的更明顯（P＜0.05）。治療后，兩組患者血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）水平均較治療前顯著降低，但內生肌酐清除率（Ccr）水平均顯著升高（P＜0.05）；治療后，治療組腎功能指標改善優(yōu)于對照組（P＜0.05）。治療后，兩組血鈣（Ca）血磷（P）、全段甲狀旁腺激素（iPTH）水平均較治療前顯著降低（P＜0.05），并以治療組改善更明顯（P＜0.05）。治療后，兩組血清基質金屬蛋白酶-9（MMP-9）、胱抑素C（CysC）、基質細胞衍生因子-1（TSP-1）、β2-微球蛋白（β2-MG）、人成纖維細胞生長因子-23（FGF-23）均較同組治療前顯著降低，而骨形態(tài)發(fā)生蛋白-7（BMP-7）顯著升高（P＜0.05），并以治療組改善更明顯（P＜0.05）。治療后，兩組患者冠狀動脈鈣化（CACS）積分、腹主動脈鈣化（AACS）積分均顯著降低（P＜0.05），并以治療組改善更明顯（P＜0.05）。結論 碳酸鑭聯合左卡尼汀治療維持性血液透析慢性腎功能衰竭療效明顯，可有效改善患者腎功能和骨代謝指標，改善血清細胞因子水平，延緩血管鈣化，有著良好的臨床應用價值。
2022, 37(7):1549-1553.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.07.021
摘要:
目的 探討云芝胞內糖肽膠囊聯合雙環(huán)醇片治療老年慢性乙型肝炎的臨床療效。方法 選取2020年5月—2021年5月重慶市大足區(qū)人民醫(yī)院接診治療的104例老年慢性乙型肝炎患者，根據治療藥物的不同分為對照組和治療組，每組各52例。對照組口服雙環(huán)醇片，25 mg/次，3次/d；在此基礎上，治療組口服云芝胞內糖肽膠囊，1 g/次，3次/d。兩組患者均連續(xù)治療6個月。觀察兩組患者臨床療效，比較治療前后兩組患者臨床癥狀改善時間，肝功能丙氨酸氨基轉移酶（ALT）、總膽紅素（TBIL）、白蛋白（ALB）、天氨酸氨基轉移酶（AST）、APRI和FIB-4及血清微纖維相關蛋白4（MFAP4）、高爾基體蛋白73（GP73）、結締組織生長因子（CTGF）、T淋巴細胞免疫球蛋白黏蛋白分子-3（Tim-3）和Mac-2結合蛋白糖基化異構體（M2BPGi）水平。結果 經治療，治療組臨床有效率為98.08%，顯著高于對照組80.77%（P＜0.05）。經治療，治療組臨床癥狀改善時間優(yōu)于對照組（P＜0.05）。經治療，兩組ALT、TBIL、AST表達均明顯降低，而ALB明顯升高（P＜0.05），且治療組改善最明顯（P＜0.05）。經治療，兩組APRI、FIB-4均明顯下降（P＜0.05），但治療組下降最明顯（P＜0.05）。經治療，兩組患者血清MFAP4、GP73、CTGF、Tim-3、M2BPGi表達明顯降低（P＜0.05），且治療組下降最明顯（P＜0.05）。結論 云芝胞內糖肽膠囊聯合雙環(huán)醇片治療老年慢性乙型肝炎效果明顯，可改善患者臨床癥狀，促進患者肝功能恢復，降低纖維化程度，改善血清細胞因子表達。
目的 探討云芝胞內糖肽膠囊聯合雙環(huán)醇片治療老年慢性乙型肝炎的臨床療效。方法 選取2020年5月—2021年5月重慶市大足區(qū)人民醫(yī)院接診治療的104例老年慢性乙型肝炎患者，根據治療藥物的不同分為對照組和治療組，每組各52例。對照組口服雙環(huán)醇片，25 mg/次，3次/d；在此基礎上，治療組口服云芝胞內糖肽膠囊，1 g/次，3次/d。兩組患者均連續(xù)治療6個月。觀察兩組患者臨床療效，比較治療前后兩組患者臨床癥狀改善時間，肝功能丙氨酸氨基轉移酶（ALT）、總膽紅素（TBIL）、白蛋白（ALB）、天氨酸氨基轉移酶（AST）、APRI和FIB-4及血清微纖維相關蛋白4（MFAP4）、高爾基體蛋白73（GP73）、結締組織生長因子（CTGF）、T淋巴細胞免疫球蛋白黏蛋白分子-3（Tim-3）和Mac-2結合蛋白糖基化異構體（M2BPGi）水平。結果 經治療，治療組臨床有效率為98.08%，顯著高于對照組80.77%（P＜0.05）。經治療，治療組臨床癥狀改善時間優(yōu)于對照組（P＜0.05）。經治療，兩組ALT、TBIL、AST表達均明顯降低，而ALB明顯升高（P＜0.05），且治療組改善最明顯（P＜0.05）。經治療，兩組APRI、FIB-4均明顯下降（P＜0.05），但治療組下降最明顯（P＜0.05）。經治療，兩組患者血清MFAP4、GP73、CTGF、Tim-3、M2BPGi表達明顯降低（P＜0.05），且治療組下降最明顯（P＜0.05）。結論 云芝胞內糖肽膠囊聯合雙環(huán)醇片治療老年慢性乙型肝炎效果明顯，可改善患者臨床癥狀，促進患者肝功能恢復，降低纖維化程度，改善血清細胞因子表達。
2022, 37(7):1554-1559.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.07.022
摘要:
目的 觀察注射用卡瑞利珠單抗聯合鹽酸安羅替尼膠囊和FOLFOX方案（奧沙利鉑、亞葉酸鈣和氟尿嘧啶）治療晚期肝癌的臨床療效。方法 選取2018年1月—2019年12月海南醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院、海南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院收治的126例晚期肝癌患者作為研究對象，根據治療方式不同分為對照組和治療組，每組各63例。兩組均給予FOLFOX方案：第1天靜脈滴注注射用奧沙利鉑，85 mg/m2加5%葡萄糖注射液250 mL，靜脈滴注2 h；第1、2天靜脈滴注注射用亞葉酸鈣，200 mg/m2加5%葡萄糖注射液250 mL，靜脈滴注2 h；第1、2天靜脈推注氟尿嘧啶注射液，400 mg/m2，同時持續(xù)靜滴600 mg/m2，滴注時間22 h；治療14 d后暫停1周。對照組在FOLFOX方案基礎上早餐前口服鹽酸安羅替尼膠囊，12 mg/次，1次/d，連續(xù)服藥2周，停藥1周。治療組在對照組治療的基礎上靜脈注射注射用卡瑞利珠單抗，3 mg/kg，間隔≥30 min后進行FOLFOX方案，1次/3周。以21 d為1個周期，兩組患者至少完成2個周期。觀察兩組的臨床療效，比較兩組的血清生化指標、腫瘤標志物水平。結果 治療后，治療組的疾病控制率（DCR）明顯高于對照組（P＜0.05），但兩組的總有效率（ORR）差異無統(tǒng)計學意義。治療后，兩組血清丙氨酸氨基轉移酶（ALT）、天冬氨酸氨基轉移酶（AST）、總膽紅素（TBIL）、凝血酶原時間（PT）水平均顯著降低，白蛋白（ALB）水平顯著升高（P＜0.05）；且治療組血清ALT、AST、TBIL、PT水平顯著低于對照組，ALB水平顯著高于對照組（P＜0.05）。治療后，兩組患者的血清α-L-巖藻糖苷酶（AFU）、甲胎蛋白（AFP）、癌胚抗原（CEA）、糖類抗原199（CA199）水平均明顯降低（P＜0.05）；治療組血清AFU、AFP、CEA、CA199水平均低于對照組（P＜0.05）。結論 注射用卡瑞利珠單抗聯合鹽酸安羅替尼膠囊和FOLFOX方案治療晚期肝癌患者療效確切，可提高疾病控制率，改善生化指標和血清腫瘤標志物水平，且安全性良好。
目的 觀察注射用卡瑞利珠單抗聯合鹽酸安羅替尼膠囊和FOLFOX方案（奧沙利鉑、亞葉酸鈣和氟尿嘧啶）治療晚期肝癌的臨床療效。方法 選取2018年1月—2019年12月海南醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院、海南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院收治的126例晚期肝癌患者作為研究對象，根據治療方式不同分為對照組和治療組，每組各63例。兩組均給予FOLFOX方案：第1天靜脈滴注注射用奧沙利鉑，85 mg/m2加5%葡萄糖注射液250 mL，靜脈滴注2 h；第1、2天靜脈滴注注射用亞葉酸鈣，200 mg/m2加5%葡萄糖注射液250 mL，靜脈滴注2 h；第1、2天靜脈推注氟尿嘧啶注射液，400 mg/m2，同時持續(xù)靜滴600 mg/m2，滴注時間22 h；治療14 d后暫停1周。對照組在FOLFOX方案基礎上早餐前口服鹽酸安羅替尼膠囊，12 mg/次，1次/d，連續(xù)服藥2周，停藥1周。治療組在對照組治療的基礎上靜脈注射注射用卡瑞利珠單抗，3 mg/kg，間隔≥30 min后進行FOLFOX方案，1次/3周。以21 d為1個周期，兩組患者至少完成2個周期。觀察兩組的臨床療效，比較兩組的血清生化指標、腫瘤標志物水平。結果 治療后，治療組的疾病控制率（DCR）明顯高于對照組（P＜0.05），但兩組的總有效率（ORR）差異無統(tǒng)計學意義。治療后，兩組血清丙氨酸氨基轉移酶（ALT）、天冬氨酸氨基轉移酶（AST）、總膽紅素（TBIL）、凝血酶原時間（PT）水平均顯著降低，白蛋白（ALB）水平顯著升高（P＜0.05）；且治療組血清ALT、AST、TBIL、PT水平顯著低于對照組，ALB水平顯著高于對照組（P＜0.05）。治療后，兩組患者的血清α-L-巖藻糖苷酶（AFU）、甲胎蛋白（AFP）、癌胚抗原（CEA）、糖類抗原199（CA199）水平均明顯降低（P＜0.05）；治療組血清AFU、AFP、CEA、CA199水平均低于對照組（P＜0.05）。結論 注射用卡瑞利珠單抗聯合鹽酸安羅替尼膠囊和FOLFOX方案治療晚期肝癌患者療效確切，可提高疾病控制率，改善生化指標和血清腫瘤標志物水平，且安全性良好。
2022, 37(7):1560-1564.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.07.023
摘要:
目的 探討復方血栓通膠囊聯合康柏西普眼用注射液治療糖尿病視網膜病變的臨床療效。方法 選取2019年7月—2021年10月湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院收治的72例糖尿病視網膜病變患者，共130只患眼。將72例患者按隨機數字表法分為對照組和治療組，每組各36例。對照組玻璃體內注射康柏西普眼用注射液，0.5 mg/眼，1次/月。治療組在對照組基礎上口服復方血栓通膠囊，1.5 g/次，3次/d。兩組患者連續(xù)治療3個月。觀察兩組的臨床療效，比較兩組的眼部體征、最佳矯正視力、血流動力學、血清指標。結果 治療后，治療組總有效率為94.44%，比對照組總有效率77.78%高，組間比較差異有顯著性（P＜0.05）。治療后，兩組的視野灰度值、出血斑面積、中心凹視網膜厚度（CMT）低于治療前，最佳矯正視力高于治療前（P＜0.05）；治療組的視野灰度值、出血斑面積、CMT比對照組低，最佳矯正視力比對照組高（P＜0.05）。治療后，兩組視網膜中央動脈的平均血流速度、峰值血流速度比治療前高，搏動指數比治療前低（P＜0.05）；治療組視網膜中央動脈的平均血流速度、峰值血流速度高于對照組，搏動指數低于對照組（P＜0.05）。治療后，兩組的血清中細胞間黏附分子-1（ICAM-1）、色素上皮衍生因子（PEDF）、血管內皮生長因子（VEGF）水平低于治療前（P＜0.05）；治療組的血清ICAM-1、PEDF、VEGF水平比對照組低，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 復方血栓通膠囊聯合康柏西普眼用注射液治療糖尿病視網膜病變的療效確切，能減輕眼底癥狀，改善視力和血流動力學指標，調節(jié)ICAM-1、PEDF、VEGF的分泌，并且安全性良好。
目的 探討復方血栓通膠囊聯合康柏西普眼用注射液治療糖尿病視網膜病變的臨床療效。方法 選取2019年7月—2021年10月湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院收治的72例糖尿病視網膜病變患者，共130只患眼。將72例患者按隨機數字表法分為對照組和治療組，每組各36例。對照組玻璃體內注射康柏西普眼用注射液，0.5 mg/眼，1次/月。治療組在對照組基礎上口服復方血栓通膠囊，1.5 g/次，3次/d。兩組患者連續(xù)治療3個月。觀察兩組的臨床療效，比較兩組的眼部體征、最佳矯正視力、血流動力學、血清指標。結果 治療后，治療組總有效率為94.44%，比對照組總有效率77.78%高，組間比較差異有顯著性（P＜0.05）。治療后，兩組的視野灰度值、出血斑面積、中心凹視網膜厚度（CMT）低于治療前，最佳矯正視力高于治療前（P＜0.05）；治療組的視野灰度值、出血斑面積、CMT比對照組低，最佳矯正視力比對照組高（P＜0.05）。治療后，兩組視網膜中央動脈的平均血流速度、峰值血流速度比治療前高，搏動指數比治療前低（P＜0.05）；治療組視網膜中央動脈的平均血流速度、峰值血流速度高于對照組，搏動指數低于對照組（P＜0.05）。治療后，兩組的血清中細胞間黏附分子-1（ICAM-1）、色素上皮衍生因子（PEDF）、血管內皮生長因子（VEGF）水平低于治療前（P＜0.05）；治療組的血清ICAM-1、PEDF、VEGF水平比對照組低，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 復方血栓通膠囊聯合康柏西普眼用注射液治療糖尿病視網膜病變的療效確切，能減輕眼底癥狀，改善視力和血流動力學指標，調節(jié)ICAM-1、PEDF、VEGF的分泌，并且安全性良好。
2022, 37(7):1565-1569.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.07.024
摘要:
目的 探討恩格列凈聯合格列齊特治療2型糖尿病的臨床效果。方法 選取2019年5月—2021年5月秦皇島軍工醫(yī)院收治的126例2型糖尿病患者，隨機分為對照組和治療組，每組各63例。對照組早餐口服格列齊特緩釋片，30 mg/次，1次/d。在對照組基礎上，治療組口服恩格列凈片，10 mg/次，1次/d。兩組患者連續(xù)治療12周。觀察兩組患者臨床療效，比較治療前后兩組患者血糖指標、李光偉指數和修正的胰島β細胞功能指數（MBCI），及血清心鈉素（ANP）、內皮素-1（ET-1）、丙二醛（MDA）和基質金屬蛋白酶-9（MMP-9）水平。結果 治療后，治療組降糖有效率（95.24%）較對照組（84.13%）顯著提高（P＜0.05）。治療后，兩組空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 h PG）、糖化血紅蛋白（HbA1c）比治療前均顯著下降（P＜0.05），且以治療組的降低更顯著（P＜0.05）。治療后，兩組李光偉指數、MBCI均較治療前顯著升高（P＜0.05），且均以治療組的改善更顯著（P＜0.05）。相比治療前，治療后兩組血清ANP水平均顯著升高，血清ET-1、MDA和MMP-9水平均顯著降低（P＜0.05）；治療后，治療組血清ANP、ET-1、MDA和MMP-9水平均顯著好于對照組（P＜0.05）。結論 恩格列凈聯合格列齊特治療2型糖尿病能安全有效且平穩(wěn)地控制患者血糖水平，改善胰島β細胞功能，增強胰島素敏感性。
目的 探討恩格列凈聯合格列齊特治療2型糖尿病的臨床效果。方法 選取2019年5月—2021年5月秦皇島軍工醫(yī)院收治的126例2型糖尿病患者，隨機分為對照組和治療組，每組各63例。對照組早餐口服格列齊特緩釋片，30 mg/次，1次/d。在對照組基礎上，治療組口服恩格列凈片，10 mg/次，1次/d。兩組患者連續(xù)治療12周。觀察兩組患者臨床療效，比較治療前后兩組患者血糖指標、李光偉指數和修正的胰島β細胞功能指數（MBCI），及血清心鈉素（ANP）、內皮素-1（ET-1）、丙二醛（MDA）和基質金屬蛋白酶-9（MMP-9）水平。結果 治療后，治療組降糖有效率（95.24%）較對照組（84.13%）顯著提高（P＜0.05）。治療后，兩組空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 h PG）、糖化血紅蛋白（HbA1c）比治療前均顯著下降（P＜0.05），且以治療組的降低更顯著（P＜0.05）。治療后，兩組李光偉指數、MBCI均較治療前顯著升高（P＜0.05），且均以治療組的改善更顯著（P＜0.05）。相比治療前，治療后兩組血清ANP水平均顯著升高，血清ET-1、MDA和MMP-9水平均顯著降低（P＜0.05）；治療后，治療組血清ANP、ET-1、MDA和MMP-9水平均顯著好于對照組（P＜0.05）。結論 恩格列凈聯合格列齊特治療2型糖尿病能安全有效且平穩(wěn)地控制患者血糖水平，改善胰島β細胞功能，增強胰島素敏感性。
2022, 37(7):1570-1574.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.07.025
摘要:
目的 探討仙靈骨葆膠囊聯合雙醋瑞因治療退行性骨關節(jié)炎的臨床療效。方法 選取2018年1月—2021年2月在桂林市中西醫(yī)結合醫(yī)院骨科門診診療的110例退行性骨關節(jié)炎患者，按照隨機數字表法將所有患者分為對照組和治療組，每組各55例。對照組患者餐后口服雙醋瑞因膠囊，1粒/次，1次/d。治療組在對照組治療基礎上口服仙靈骨葆膠囊，3粒/次，2次/d。兩組均連續(xù)治療6周。觀察兩組的臨床療效和癥狀緩解時間，比較兩組治療前后視覺模擬（VAS）評分、骨關節(jié)炎（Lequesne）指數評分、白細胞介素6-（IL-6）、白細胞介素-1（IL-1）、腫瘤壞死因子-α（TNF-α）、基質金屬蛋白酶-1（MMP-1）的變化情況。結果 治療后，治療組總有效率是98.18%，顯著高于對照組的81.82%（P＜0.05）。經治療，治療組關節(jié)腫脹、關節(jié)疼痛、關節(jié)活動受限、關節(jié)晨僵等癥狀緩解時間均明顯短于對照組（P＜0.05）。治療后，兩組VAS評分、Lequesne指數評分均較同組治療前顯著降低（P＜0.05），且治療后治療組VAS評分、Lequesne指數評分明顯低于對照組（P＜0.05）。治療后，兩組患者IL-6、IL-1、TNF-α、MMP-1水平均較治療前顯著降低（P＜0.05）；且治療后，治療組IL-6、IL-1、TNF-α、MMP-1水平明顯低于對照組（P＜0.05）。治療后，治療組不良反應發(fā)生率是7.27%，明顯低于對照組的16.36%（P＜0.05）。結論 仙靈骨葆膠囊聯合雙醋瑞因治療退行性骨關節(jié)炎可提高臨床效果，能改善骨關節(jié)功能，更有效地抑制關節(jié)炎性反應，值得借鑒和推廣。
目的 探討仙靈骨葆膠囊聯合雙醋瑞因治療退行性骨關節(jié)炎的臨床療效。方法 選取2018年1月—2021年2月在桂林市中西醫(yī)結合醫(yī)院骨科門診診療的110例退行性骨關節(jié)炎患者，按照隨機數字表法將所有患者分為對照組和治療組，每組各55例。對照組患者餐后口服雙醋瑞因膠囊，1粒/次，1次/d。治療組在對照組治療基礎上口服仙靈骨葆膠囊，3粒/次，2次/d。兩組均連續(xù)治療6周。觀察兩組的臨床療效和癥狀緩解時間，比較兩組治療前后視覺模擬（VAS）評分、骨關節(jié)炎（Lequesne）指數評分、白細胞介素6-（IL-6）、白細胞介素-1（IL-1）、腫瘤壞死因子-α（TNF-α）、基質金屬蛋白酶-1（MMP-1）的變化情況。結果 治療后，治療組總有效率是98.18%，顯著高于對照組的81.82%（P＜0.05）。經治療，治療組關節(jié)腫脹、關節(jié)疼痛、關節(jié)活動受限、關節(jié)晨僵等癥狀緩解時間均明顯短于對照組（P＜0.05）。治療后，兩組VAS評分、Lequesne指數評分均較同組治療前顯著降低（P＜0.05），且治療后治療組VAS評分、Lequesne指數評分明顯低于對照組（P＜0.05）。治療后，兩組患者IL-6、IL-1、TNF-α、MMP-1水平均較治療前顯著降低（P＜0.05）；且治療后，治療組IL-6、IL-1、TNF-α、MMP-1水平明顯低于對照組（P＜0.05）。治療后，治療組不良反應發(fā)生率是7.27%，明顯低于對照組的16.36%（P＜0.05）。結論 仙靈骨葆膠囊聯合雙醋瑞因治療退行性骨關節(jié)炎可提高臨床效果，能改善骨關節(jié)功能，更有效地抑制關節(jié)炎性反應，值得借鑒和推廣。
2022, 37(7):1575-1578.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.07.026
摘要:
目的 探討腎炎康復片聯合布美他尼治療慢性腎小球腎炎的臨床療效。方法 選取2020年2月—2022年2月界首市人民醫(yī)院收治的87例慢性腎小球腎炎患者，按照隨機數字表法將所有患者分成對照組（44例）和治療組（43例）。對照組口服布美他尼片，初始劑量0.5～2 mg/d，必要時間隔4～5 h可重復1次，每天最大劑量為10～20 mg。治療組在對照組治療的基礎上口服腎炎康復片，2.4 g/次，3次/d。兩組均連續(xù)治療8周。觀察兩組的臨床療效和頭暈目眩、腰膝酸痛、面浮肢腫、食少納呆、夜尿頻多、疲倦乏力改善時間，比較兩組治療前后腎功能指標和尿常規(guī)指標的變化情況。結果 經治療，治療組總有效率是97.67%，顯著高于對照組的81.82%（P＜0.05）。經治療，治療組頭暈目眩、腰膝酸痛、面浮肢腫、食少納呆、夜尿頻多、疲倦乏力等臨床癥狀改善時間均短于對照組（P＜0.05）。經治療，兩組24 h尿總蛋白（24 h Upro）、血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、尿白蛋白排泄率（UAER）均較同組治療前顯著降低（P＜0.05）；且治療后治療組腎功能指標低于對照組（P＜0.05）。經治療，兩組患者尿液中白細胞、紅細胞計數均較同組治療前顯著降低（P＜0.05），治療后，治療組尿液中白細胞、紅細胞計數均低于對照組（P＜0.05）。結論 腎炎康復片聯合布美他尼治療慢性腎小球腎炎效果確切，可顯著改善患者腎功能指標，促進相關癥狀改善，值得臨床推廣應用。
目的 探討腎炎康復片聯合布美他尼治療慢性腎小球腎炎的臨床療效。方法 選取2020年2月—2022年2月界首市人民醫(yī)院收治的87例慢性腎小球腎炎患者，按照隨機數字表法將所有患者分成對照組（44例）和治療組（43例）。對照組口服布美他尼片，初始劑量0.5～2 mg/d，必要時間隔4～5 h可重復1次，每天最大劑量為10～20 mg。治療組在對照組治療的基礎上口服腎炎康復片，2.4 g/次，3次/d。兩組均連續(xù)治療8周。觀察兩組的臨床療效和頭暈目眩、腰膝酸痛、面浮肢腫、食少納呆、夜尿頻多、疲倦乏力改善時間，比較兩組治療前后腎功能指標和尿常規(guī)指標的變化情況。結果 經治療，治療組總有效率是97.67%，顯著高于對照組的81.82%（P＜0.05）。經治療，治療組頭暈目眩、腰膝酸痛、面浮肢腫、食少納呆、夜尿頻多、疲倦乏力等臨床癥狀改善時間均短于對照組（P＜0.05）。經治療，兩組24 h尿總蛋白（24 h Upro）、血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、尿白蛋白排泄率（UAER）均較同組治療前顯著降低（P＜0.05）；且治療后治療組腎功能指標低于對照組（P＜0.05）。經治療，兩組患者尿液中白細胞、紅細胞計數均較同組治療前顯著降低（P＜0.05），治療后，治療組尿液中白細胞、紅細胞計數均低于對照組（P＜0.05）。結論 腎炎康復片聯合布美他尼治療慢性腎小球腎炎效果確切，可顯著改善患者腎功能指標，促進相關癥狀改善，值得臨床推廣應用。
2022, 37(7):1579-1583.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.07.027
摘要:
目的 探討孕康糖漿聯合烯丙雌醇片治療先兆流產的臨床療效。方法 選取2019年10月—2021年10月在汝州市第一人民醫(yī)院就診的138例先兆流產患者，按照隨機數字表法將所有患者分為對照組和治療組，每組各69例。對照組口服烯丙雌醇片，孕周6～8周，5 mg/次，1次/12 h；孕周9～12周，10 mg/次，1次/12 h。治療組在對照組基礎上口服孕康糖漿，20 mL/次，3次/d。兩組連續(xù)治療14 d。觀察兩組的臨床療效，比較兩組癥狀的消失時間和血清中β人絨毛膜促性腺激素（β-HCG）、泌乳素（PRL）、妊娠相關蛋白A（PAPP-A）、激活素A、抑制素A、糖類抗原125（CA125）水平。結果 治療后，治療組患者的總有效率為95.65%，對照組的總有效率為84.06%，組間有明顯差異（P＜0.05）。治療后，治療組陰道出血、下腹痛、腰酸脹痛消失時間比對照組短，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。治療后，兩組的β-HCG、PRL、PAPP-A水平顯著升高（P＜0.05），治療組β-HCG、PRL、PAPP-A水平顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。治療后，兩組的血清激活素A、抑制素A水平明顯升高，CA125水平明顯降低（P＜0.05）；治療后治療組的血清激活素A、抑制素A水平高于對照組，CA125水平低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 孕康糖漿聯合烯丙雌醇片可提高先兆流產的臨床療效，有助于進一步減輕臨床癥狀，調節(jié)激素水平，調節(jié)激活素A、抑制素A、CA125水平，安全性較好。
目的 探討孕康糖漿聯合烯丙雌醇片治療先兆流產的臨床療效。方法 選取2019年10月—2021年10月在汝州市第一人民醫(yī)院就診的138例先兆流產患者，按照隨機數字表法將所有患者分為對照組和治療組，每組各69例。對照組口服烯丙雌醇片，孕周6～8周，5 mg/次，1次/12 h；孕周9～12周，10 mg/次，1次/12 h。治療組在對照組基礎上口服孕康糖漿，20 mL/次，3次/d。兩組連續(xù)治療14 d。觀察兩組的臨床療效，比較兩組癥狀的消失時間和血清中β人絨毛膜促性腺激素（β-HCG）、泌乳素（PRL）、妊娠相關蛋白A（PAPP-A）、激活素A、抑制素A、糖類抗原125（CA125）水平。結果 治療后，治療組患者的總有效率為95.65%，對照組的總有效率為84.06%，組間有明顯差異（P＜0.05）。治療后，治療組陰道出血、下腹痛、腰酸脹痛消失時間比對照組短，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。治療后，兩組的β-HCG、PRL、PAPP-A水平顯著升高（P＜0.05），治療組β-HCG、PRL、PAPP-A水平顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。治療后，兩組的血清激活素A、抑制素A水平明顯升高，CA125水平明顯降低（P＜0.05）；治療后治療組的血清激活素A、抑制素A水平高于對照組，CA125水平低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 孕康糖漿聯合烯丙雌醇片可提高先兆流產的臨床療效，有助于進一步減輕臨床癥狀，調節(jié)激素水平，調節(jié)激活素A、抑制素A、CA125水平，安全性較好。
2022, 37(7):1584-1588.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.07.028
摘要:
目的 評估銀杏葉片聯合地塞米松治療神經性耳鳴患者的臨床療效。方法 選取2019年6月—2020年6月在遂寧市中心醫(yī)院耳鼻咽喉科住院的120例神經性耳鳴患者，隨機分為對照組和治療組，每組各60例。對照組鼓室內灌注地塞米松磷酸鈉注射液，0.6 mL/次，首周治療2次，然后1次/周。治療組在對照組基礎上口服銀杏葉片，2片/次，3次/d。兩組均持續(xù)治療4周。觀察兩組患者臨床療效，比較治療前后兩組患者耳鳴致殘量表（THI）評分、耳鳴響度和中樞神經遞質水平。結果 治療后，治療組神經性耳鳴的臨床癥狀改善的有效率（93.33%）顯著高于對照組（68.33%）（P＜0.05）。治療后，兩組患者THI評分、耳鳴響度評分均較治療前顯著降低（P＜0.05），治療后治療組THI評分、耳鳴響度評分低于對照組（P＜0.05）。治療后，兩組患者血清5-羥色胺（5-HT）的水平顯著降低，γ-氨基丁酸（GABA）的含量顯著升高（P＜0.05）；且治療組5-HT和GABA的變化比對照組更明顯（P＜0.05）。結論 銀杏葉片聯合地塞米松治療可顯著改善神經性耳鳴患者的臨床癥狀，降低患者的耳鳴響度，調節(jié)中樞神經遞質的水平。
目的 評估銀杏葉片聯合地塞米松治療神經性耳鳴患者的臨床療效。方法 選取2019年6月—2020年6月在遂寧市中心醫(yī)院耳鼻咽喉科住院的120例神經性耳鳴患者，隨機分為對照組和治療組，每組各60例。對照組鼓室內灌注地塞米松磷酸鈉注射液，0.6 mL/次，首周治療2次，然后1次/周。治療組在對照組基礎上口服銀杏葉片，2片/次，3次/d。兩組均持續(xù)治療4周。觀察兩組患者臨床療效，比較治療前后兩組患者耳鳴致殘量表（THI）評分、耳鳴響度和中樞神經遞質水平。結果 治療后，治療組神經性耳鳴的臨床癥狀改善的有效率（93.33%）顯著高于對照組（68.33%）（P＜0.05）。治療后，兩組患者THI評分、耳鳴響度評分均較治療前顯著降低（P＜0.05），治療后治療組THI評分、耳鳴響度評分低于對照組（P＜0.05）。治療后，兩組患者血清5-羥色胺（5-HT）的水平顯著降低，γ-氨基丁酸（GABA）的含量顯著升高（P＜0.05）；且治療組5-HT和GABA的變化比對照組更明顯（P＜0.05）。結論 銀杏葉片聯合地塞米松治療可顯著改善神經性耳鳴患者的臨床癥狀，降低患者的耳鳴響度，調節(jié)中樞神經遞質的水平。
2022, 37(7):1589-1592.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.07.029
摘要:
目的 探討舒眠片聯合酒石酸唑吡坦片治療失眠癥的療效。方法 選擇2020年9月—2021年9月在天津市泰達醫(yī)院就診的60例失眠患者，隨機分為對照組和治療組，每組各30例。對照組口服酒石酸唑吡坦片，10 mg/次，1次/d。在對照組的基礎上，治療組睡前口服舒眠片，3片/次，2次/d。兩組治療14 d。觀察兩組患者臨床療效，比較治療前后兩組患者癥狀好轉時間，匹茲堡睡眠質量調查表（PSQI）評分，血清因子白細胞介素-1β（IL-1β）、腫瘤壞死因子-α（TNF-α）水平，及不良反應情況。結果 治療后，治療組臨床有效率為96.67%，明顯高于對照組的73.33%（P＜0.05）。治療后，治療組臨床癥狀好轉時間均早于對照組（P＜0.05）。治療后，兩組PSQI評分、IL-1β、TNF-α水平均明顯降低（P＜0.05），且治療后治療組PSQI評分、IL-1β、TNF-α水平均明顯低于對照組（P＜0.05）。治療期間，治療組不良反應發(fā)生率（6.67%）明顯低于對照組（16.67%，P＜0.05）。結論 舒眠片聯合酒石酸唑吡坦片治療失眠癥療效顯著，可有效改善患者的睡眠質量，并能改善機體炎癥反應，且安全有效。
目的 探討舒眠片聯合酒石酸唑吡坦片治療失眠癥的療效。方法 選擇2020年9月—2021年9月在天津市泰達醫(yī)院就診的60例失眠患者，隨機分為對照組和治療組，每組各30例。對照組口服酒石酸唑吡坦片，10 mg/次，1次/d。在對照組的基礎上，治療組睡前口服舒眠片，3片/次，2次/d。兩組治療14 d。觀察兩組患者臨床療效，比較治療前后兩組患者癥狀好轉時間，匹茲堡睡眠質量調查表（PSQI）評分，血清因子白細胞介素-1β（IL-1β）、腫瘤壞死因子-α（TNF-α）水平，及不良反應情況。結果 治療后，治療組臨床有效率為96.67%，明顯高于對照組的73.33%（P＜0.05）。治療后，治療組臨床癥狀好轉時間均早于對照組（P＜0.05）。治療后，兩組PSQI評分、IL-1β、TNF-α水平均明顯降低（P＜0.05），且治療后治療組PSQI評分、IL-1β、TNF-α水平均明顯低于對照組（P＜0.05）。治療期間，治療組不良反應發(fā)生率（6.67%）明顯低于對照組（16.67%，P＜0.05）。結論 舒眠片聯合酒石酸唑吡坦片治療失眠癥療效顯著，可有效改善患者的睡眠質量，并能改善機體炎癥反應，且安全有效。
2022, 37(7):1593-1598.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.07.030
摘要:
目的 探討鱉甲煎丸聯合替比夫定治療乙型肝炎肝硬化的臨床效果。方法 選取2018年3月—2021年3月渭南市中心醫(yī)院收治的116例乙型肝炎肝硬化患者，隨機分成對照組和治療組，每組各58例。對照組口服替比夫定片，600 mg/次，1次/d。在對照組基礎上，治療組餐后口服鱉甲煎丸，3 g/次，3次/d。兩組均連續(xù)治療6個月。觀察兩組患者臨床療效，比較治療前后兩組患者乙型肝炎病毒脫氧核糖核酸（HBV DNA）水平，肝臟硬度值（LSM）和36項健康調查簡表（SF-36）總分，血清丙氨酸氨基轉移酶（ALT）、總膽紅素（TBil）、白蛋白（Alb）、透明質酸（HA）、層黏連蛋白（LN）、Ⅲ型前膠原（PC-III）、Ⅳ型膠原（IV-C）、腫瘤壞死因子-α（TNF-α）、轉化生長因子-β1（TGF-β1）和丙二醛（MDA）水平。結果 治療后，治療組臨床有效率為82.76%，顯著高于對照組（65.52%，P＜0.05）。治療后，兩組血清ALT、TBil及HBV DNA水平均較治療前顯著降低（P＜0.05），血清Alb水平均較治療前顯著升高（P＜0.05），且均以治療組的改善更顯著（P＜0.05）。與治療前對比，兩組治療后LSM顯著減小，SF-36總分顯著增加（P＜0.05），且均以治療組的改善更顯著（P＜0.05）。兩組治療后血清肝纖維化四項（HA、LN、PC-III、IV-C）水平均較治療前顯著下降（P＜0.05），且治療組對血清肝纖維化四項水平的降低作用顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05）。與治療前比較，兩組治療后血清TNF-α、TGF-β1和MDA水平均顯著降低（P＜0.05），且治療組顯著低于對照組（P＜0.05）。結論 鱉甲煎丸聯合替比夫定治療乙型肝炎肝硬化的整體療效確切，能有效抑制患者體內HBV的復制，改善肝功能與肝纖維化，并可一定程度上逆轉肝硬化，提高患者生活質量，且安全性較好。
目的 探討鱉甲煎丸聯合替比夫定治療乙型肝炎肝硬化的臨床效果。方法 選取2018年3月—2021年3月渭南市中心醫(yī)院收治的116例乙型肝炎肝硬化患者，隨機分成對照組和治療組，每組各58例。對照組口服替比夫定片，600 mg/次，1次/d。在對照組基礎上，治療組餐后口服鱉甲煎丸，3 g/次，3次/d。兩組均連續(xù)治療6個月。觀察兩組患者臨床療效，比較治療前后兩組患者乙型肝炎病毒脫氧核糖核酸（HBV DNA）水平，肝臟硬度值（LSM）和36項健康調查簡表（SF-36）總分，血清丙氨酸氨基轉移酶（ALT）、總膽紅素（TBil）、白蛋白（Alb）、透明質酸（HA）、層黏連蛋白（LN）、Ⅲ型前膠原（PC-III）、Ⅳ型膠原（IV-C）、腫瘤壞死因子-α（TNF-α）、轉化生長因子-β1（TGF-β1）和丙二醛（MDA）水平。結果 治療后，治療組臨床有效率為82.76%，顯著高于對照組（65.52%，P＜0.05）。治療后，兩組血清ALT、TBil及HBV DNA水平均較治療前顯著降低（P＜0.05），血清Alb水平均較治療前顯著升高（P＜0.05），且均以治療組的改善更顯著（P＜0.05）。與治療前對比，兩組治療后LSM顯著減小，SF-36總分顯著增加（P＜0.05），且均以治療組的改善更顯著（P＜0.05）。兩組治療后血清肝纖維化四項（HA、LN、PC-III、IV-C）水平均較治療前顯著下降（P＜0.05），且治療組對血清肝纖維化四項水平的降低作用顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05）。與治療前比較，兩組治療后血清TNF-α、TGF-β1和MDA水平均顯著降低（P＜0.05），且治療組顯著低于對照組（P＜0.05）。結論 鱉甲煎丸聯合替比夫定治療乙型肝炎肝硬化的整體療效確切，能有效抑制患者體內HBV的復制，改善肝功能與肝纖維化，并可一定程度上逆轉肝硬化，提高患者生活質量，且安全性較好。
2022, 37(7):1599-1602.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.07.031
摘要:
目的 探討益腎康膠囊與阿魏酸哌嗪聯合治療慢性腎小球腎炎的臨床療效。方法 選擇2019年12月—2021年12月在華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬梨園醫(yī)院診療的98例腎炎患者，隨機分為對照組和治療組，每組各49例。對照組口服阿魏酸哌嗪片，100～200 mg/次，1次/d。在對照組基礎上，治療組口服益腎康膠囊，2粒/次，1次/d。兩組患者治療4周。觀察兩組患者臨床療效，比較治療前后兩組患者癥狀緩解時間，尿蛋白指標24 h-尿蛋白定量（24 h-Upro）、尿微量白蛋白（mALB）和β2-微球蛋白（β2-MG），血清白細胞介素-1（IL-1）、白細胞介素-6（IL-6）、腫瘤壞死因子-α（TNF-α）和γ干擾素（IFN-γ）水平，及不良反應情況。結果 治療后，治療組臨床有效率為97.96%，顯著高于對照組的79.59%（P＜0.05）。治療后，治療組癥狀緩解時間均早于對照組（P＜0.05）。治療后，兩組24 h-Upro、尿mALB、β2-MG、IL-6、IL-1、TNF-α、IFN-γ水平均降低，治療組水平低于對照組（P＜0.05）。治療期間，治療組不良反應率為8.16%，明顯低于對照組的18.36%（P＜0.05）。結論 阿魏酸哌嗪聯合益腎康膠囊治療慢性腎小球腎炎能提高有效治療率，并改善尿蛋白指標，降低炎性反應的水平。
目的 探討益腎康膠囊與阿魏酸哌嗪聯合治療慢性腎小球腎炎的臨床療效。方法 選擇2019年12月—2021年12月在華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬梨園醫(yī)院診療的98例腎炎患者，隨機分為對照組和治療組，每組各49例。對照組口服阿魏酸哌嗪片，100～200 mg/次，1次/d。在對照組基礎上，治療組口服益腎康膠囊，2粒/次，1次/d。兩組患者治療4周。觀察兩組患者臨床療效，比較治療前后兩組患者癥狀緩解時間，尿蛋白指標24 h-尿蛋白定量（24 h-Upro）、尿微量白蛋白（mALB）和β2-微球蛋白（β2-MG），血清白細胞介素-1（IL-1）、白細胞介素-6（IL-6）、腫瘤壞死因子-α（TNF-α）和γ干擾素（IFN-γ）水平，及不良反應情況。結果 治療后，治療組臨床有效率為97.96%，顯著高于對照組的79.59%（P＜0.05）。治療后，治療組癥狀緩解時間均早于對照組（P＜0.05）。治療后，兩組24 h-Upro、尿mALB、β2-MG、IL-6、IL-1、TNF-α、IFN-γ水平均降低，治療組水平低于對照組（P＜0.05）。治療期間，治療組不良反應率為8.16%，明顯低于對照組的18.36%（P＜0.05）。結論 阿魏酸哌嗪聯合益腎康膠囊治療慢性腎小球腎炎能提高有效治療率，并改善尿蛋白指標，降低炎性反應的水平。
2022, 37(7):1603-1611.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.07.032
摘要:
目的 分析藥品帶量采購后對蕪湖市中醫(yī)醫(yī)院質子泵抑制劑（PPIs）使用情況的影響，為藥品帶量采購工作的執(zhí)行和醫(yī)院藥事管理提供參考。方法 以2020年11月份為政策執(zhí)行點，分別調取醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）藥品帶量采購前（2019年5月—2020年10月）與藥品帶量采購后（2020年11月—2022年4月）PPIs的使用數據，按照給藥途徑進行分類，采用藥物經濟學方法回顧性分析藥品供應目錄、價格、銷售數量、金額、用藥頻度（DDDs）、日均費用（DDC）變化情況。結果 藥品集中帶量采購政策執(zhí)行后，PPIs口服劑型消耗量保持穩(wěn)定，銷售金額下降22.09%，注射劑型消耗量下降45.22%，銷售金額下降61.16%，中選品種用藥頻度大幅度提高，日治療費用大幅度降低。結論 藥品集中帶量采購后，切實減輕了患者的用藥負擔，有效的節(jié)省了醫(yī)保資金，促進了臨床的合理用藥。
目的 分析藥品帶量采購后對蕪湖市中醫(yī)醫(yī)院質子泵抑制劑（PPIs）使用情況的影響，為藥品帶量采購工作的執(zhí)行和醫(yī)院藥事管理提供參考。方法 以2020年11月份為政策執(zhí)行點，分別調取醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）藥品帶量采購前（2019年5月—2020年10月）與藥品帶量采購后（2020年11月—2022年4月）PPIs的使用數據，按照給藥途徑進行分類，采用藥物經濟學方法回顧性分析藥品供應目錄、價格、銷售數量、金額、用藥頻度（DDDs）、日均費用（DDC）變化情況。結果 藥品集中帶量采購政策執(zhí)行后，PPIs口服劑型消耗量保持穩(wěn)定，銷售金額下降22.09%，注射劑型消耗量下降45.22%，銷售金額下降61.16%，中選品種用藥頻度大幅度提高，日治療費用大幅度降低。結論 藥品集中帶量采購后，切實減輕了患者的用藥負擔，有效的節(jié)省了醫(yī)保資金，促進了臨床的合理用藥。
2022, 37(7):1612-1619.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.07.033
摘要:
目的 對比新泰市中醫(yī)醫(yī)院藥品集中帶量采購前后1年的降壓藥相關用藥數據，分析和探討藥品集采政策對基層醫(yī)療機構降壓藥使用的影響，為相關政策的制定提供一定參考。方法 檢索醫(yī)院HIS系統(tǒng)，并比對藥品集采中選目錄，篩選出目標藥物，查詢并確定其限定日劑量（DDD）值，采用Microsoft Excel 2019導出集采前后2個時間段內降壓藥相關用藥信息，進行分類統(tǒng)計整理，計算對比用藥頻度（DDDs）、限定日費用（DDC）、藥品價格指數（DPI）、仿制藥替代率和藥費節(jié)省率等評價指標。結果 納入目標藥物12個品種，涉及30個品規(guī)，中選品規(guī)的調整幅達66.67%；追蹤到16個品規(guī)的價格降幅為3.6%～82.79%，最大調整差價達3.091元/片；11個品種的平均仿制藥替代率高達91.19%，國產仿制藥的DDDs或DDDs占比明顯提高，8個品種進口原研藥的DDDs降幅為13.07%～100%；所有品種共節(jié)省藥費1 726 946.66元，藥費總體節(jié)省率為69.37%，11個品種的DDC平均降幅為75.49%；藥理類別不同的6類降壓藥較基期調整后的DPI范圍為7.99%～56.57%；ARB、ACEI和BB類降壓藥的DDDs、DDDs占比都出現增長，DIU類和復合制劑的DDDs、DDDs占比都出現下降，CCB類的DDDs出現增加，而DDDs占比卻出現下降。結論 藥品集中采購后，基層醫(yī)療機構優(yōu)先充實了中選藥品，對國產仿制藥的認可度和使用量大大提高，藥物治療更加貼近基層患者的高血壓病特點；選擇藥物時更加兼顧價格因素和藥理特點，確實顯著地減輕了就診患者的藥費負擔，也為基層醫(yī)療機構費用結構的優(yōu)化提供了有力支撐。
目的 對比新泰市中醫(yī)醫(yī)院藥品集中帶量采購前后1年的降壓藥相關用藥數據，分析和探討藥品集采政策對基層醫(yī)療機構降壓藥使用的影響，為相關政策的制定提供一定參考。方法 檢索醫(yī)院HIS系統(tǒng)，并比對藥品集采中選目錄，篩選出目標藥物，查詢并確定其限定日劑量（DDD）值，采用Microsoft Excel 2019導出集采前后2個時間段內降壓藥相關用藥信息，進行分類統(tǒng)計整理，計算對比用藥頻度（DDDs）、限定日費用（DDC）、藥品價格指數（DPI）、仿制藥替代率和藥費節(jié)省率等評價指標。結果 納入目標藥物12個品種，涉及30個品規(guī)，中選品規(guī)的調整幅達66.67%；追蹤到16個品規(guī)的價格降幅為3.6%～82.79%，最大調整差價達3.091元/片；11個品種的平均仿制藥替代率高達91.19%，國產仿制藥的DDDs或DDDs占比明顯提高，8個品種進口原研藥的DDDs降幅為13.07%～100%；所有品種共節(jié)省藥費1 726 946.66元，藥費總體節(jié)省率為69.37%，11個品種的DDC平均降幅為75.49%；藥理類別不同的6類降壓藥較基期調整后的DPI范圍為7.99%～56.57%；ARB、ACEI和BB類降壓藥的DDDs、DDDs占比都出現增長，DIU類和復合制劑的DDDs、DDDs占比都出現下降，CCB類的DDDs出現增加，而DDDs占比卻出現下降。結論 藥品集中采購后，基層醫(yī)療機構優(yōu)先充實了中選藥品，對國產仿制藥的認可度和使用量大大提高，藥物治療更加貼近基層患者的高血壓病特點；選擇藥物時更加兼顧價格因素和藥理特點，確實顯著地減輕了就診患者的藥費負擔，也為基層醫(yī)療機構費用結構的優(yōu)化提供了有力支撐。
2022, 37(7):1620-1626.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.07.034
摘要:
目的 分析2019—2021年復旦大學附屬婦產科醫(yī)院住院患者低分子肝素的使用情況，并評價其合理性，為婦產科低分子肝素合理性使用提供數據資料。方法 采用回顧性研究方法，從復旦大學附屬婦產科醫(yī)院住院醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）中查詢2019年1月—2021年12月使用低分子肝素的病史信息，包含患者年齡、科室、出入院診斷、手術名稱、藥品名稱及規(guī)格、使用頻次、單次劑量和給藥途徑等。結果 2019—2021年使用低分子肝素的患者共54 138例，其中產科14 068例，婦科40 070例。產科年齡分布在19～35歲，婦科年齡分布在41～60歲。診斷為靜脈血栓栓塞的患者共102例，婦科患者居多，占比90.20%。預防用藥方面，產科剖宮產患者居多，占比63.25%；婦科為手術患者，占比98.06%，婦科惡性腫瘤的患者占比26.28%。產科及婦科患者預防用藥和治療性用藥療程主要集中在1～7 d，不合理的用法用量主要表現為給藥途徑不合理、單次劑量超限和給藥頻次不合理等，共64例，占比0.12%。結論 2019—2021年復旦大學附屬婦產科醫(yī)院低分子肝素的使用以預防使用為主。產科以剖宮產患者為主，婦科以手術患者為主，用法用量基本合理。
目的 分析2019—2021年復旦大學附屬婦產科醫(yī)院住院患者低分子肝素的使用情況，并評價其合理性，為婦產科低分子肝素合理性使用提供數據資料。方法 采用回顧性研究方法，從復旦大學附屬婦產科醫(yī)院住院醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）中查詢2019年1月—2021年12月使用低分子肝素的病史信息，包含患者年齡、科室、出入院診斷、手術名稱、藥品名稱及規(guī)格、使用頻次、單次劑量和給藥途徑等。結果 2019—2021年使用低分子肝素的患者共54 138例，其中產科14 068例，婦科40 070例。產科年齡分布在19～35歲，婦科年齡分布在41～60歲。診斷為靜脈血栓栓塞的患者共102例，婦科患者居多，占比90.20%。預防用藥方面，產科剖宮產患者居多，占比63.25%；婦科為手術患者，占比98.06%，婦科惡性腫瘤的患者占比26.28%。產科及婦科患者預防用藥和治療性用藥療程主要集中在1～7 d，不合理的用法用量主要表現為給藥途徑不合理、單次劑量超限和給藥頻次不合理等，共64例，占比0.12%。結論 2019—2021年復旦大學附屬婦產科醫(yī)院低分子肝素的使用以預防使用為主。產科以剖宮產患者為主，婦科以手術患者為主，用法用量基本合理。
2022, 37(7):1627-1631.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.07.035
摘要:
目的 調查2021年遂寧市中心醫(yī)院住院患者臨床應用利伐沙班的合理性，為臨床合理用藥提供參考。方法 回顧性調查分析遂寧市中心醫(yī)院2021年1月—12月住院患者使用利伐沙班抗凝的病例共2 405份，對其應用的適應癥、禁忌癥、用法用量、用藥時機、用藥療程、藥物轉換的合理性進行分析。結果 2 405例應用利伐沙班的病歷中，適應癥不合理306例，存在用藥禁忌84例；2 099例具有應用利伐沙班適應癥的病歷中，用法用量不合理741例，給藥時機不合理15例，療程不合理31例，藥物轉換不合理104例。結論 遂寧市中心醫(yī)院住院患者應用利伐沙班主要存在無適應癥用藥、用法用量不合理等用藥現象，應加強宣教。
目的 調查2021年遂寧市中心醫(yī)院住院患者臨床應用利伐沙班的合理性，為臨床合理用藥提供參考。方法 回顧性調查分析遂寧市中心醫(yī)院2021年1月—12月住院患者使用利伐沙班抗凝的病例共2 405份，對其應用的適應癥、禁忌癥、用法用量、用藥時機、用藥療程、藥物轉換的合理性進行分析。結果 2 405例應用利伐沙班的病歷中，適應癥不合理306例，存在用藥禁忌84例；2 099例具有應用利伐沙班適應癥的病歷中，用法用量不合理741例，給藥時機不合理15例，療程不合理31例，藥物轉換不合理104例。結論 遂寧市中心醫(yī)院住院患者應用利伐沙班主要存在無適應癥用藥、用法用量不合理等用藥現象，應加強宣教。
2022, 37(7):1632-1636.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.07.036
摘要:
目的 統(tǒng)計青島市精神衛(wèi)生中心2019—2021年第二類精神藥品使用情況并分析變化趨勢，為臨床合理用藥提供參考。方法 采用回顧性分析方法統(tǒng)計青島市精神衛(wèi)生中心信息系統(tǒng)中2019年1月—2021年12月第二類精神藥品的銷售金額，并計算藥品用藥頻度（DDDs）、限定日費用（DDC）以及藥品排序比（B/A）。結果 2019—2021年，醫(yī)院第二類精神藥品銷售金額呈逐年增長趨勢，奧沙西泮片和佐匹克隆片的銷售金額排序始終居于前2位；第二類精神藥品的DDDs總體呈增長趨勢，佐匹克隆片、氯硝西泮片、阿普唑侖片的DDDs排序始終居于前3位；第二類精神藥品的DDC及排序基本穩(wěn)定，其中奧沙西泮片、地西泮注射液的DDC較高，居于前2位；苯巴比妥片、地西泮片、勞拉西泮片（1 mg）、佐匹克隆片的B/A值接近于1.0。結論 青島市精神衛(wèi)生中心第二類精神藥品的使用基本合理，后期仍需加強監(jiān)督管理，以保證患者合理用藥。
目的 統(tǒng)計青島市精神衛(wèi)生中心2019—2021年第二類精神藥品使用情況并分析變化趨勢，為臨床合理用藥提供參考。方法 采用回顧性分析方法統(tǒng)計青島市精神衛(wèi)生中心信息系統(tǒng)中2019年1月—2021年12月第二類精神藥品的銷售金額，并計算藥品用藥頻度（DDDs）、限定日費用（DDC）以及藥品排序比（B/A）。結果 2019—2021年，醫(yī)院第二類精神藥品銷售金額呈逐年增長趨勢，奧沙西泮片和佐匹克隆片的銷售金額排序始終居于前2位；第二類精神藥品的DDDs總體呈增長趨勢，佐匹克隆片、氯硝西泮片、阿普唑侖片的DDDs排序始終居于前3位；第二類精神藥品的DDC及排序基本穩(wěn)定，其中奧沙西泮片、地西泮注射液的DDC較高，居于前2位；苯巴比妥片、地西泮片、勞拉西泮片（1 mg）、佐匹克隆片的B/A值接近于1.0。結論 青島市精神衛(wèi)生中心第二類精神藥品的使用基本合理，后期仍需加強監(jiān)督管理，以保證患者合理用藥。
2022, 37(7):1637-1641.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.07.037
摘要:
目的 探討清鎮(zhèn)市第一人民醫(yī)院神經外科患者下呼吸道標本病原菌構成特點及耐藥情況，為臨床合理使用抗菌藥物治療提供參考依據。方法 收集2016年1月—2021年12月清鎮(zhèn)市第一人民醫(yī)院神經外科患者送檢的合格下呼吸道標本，采用梅里埃VITEK 2-compact分析儀進行細菌鑒定和藥物敏感性試驗。結果 共檢出663株細菌，其中革蘭陰性桿菌有556株，占比83.9%；革蘭陽性球菌有107株，占比16.1%；常見病原菌為肺炎克雷伯菌（214株，32.3%）、鮑曼不動桿菌（93株，14.0%）、金黃色葡萄球菌（91株，13.7%）、銅綠假單胞菌（80株，12.1%）和大腸埃希菌（61株，9.2%）。耐藥性監(jiān)測結果顯示，肺炎克雷伯菌和大腸埃希菌產超廣譜β-內酰胺酶（ESBLs）菌株分別占33.1%、60.6%，對碳青霉烯類藥物的耐藥率為8.9%、1.6%；鮑曼不動桿菌對氨曲南、頭孢他啶、氨芐西林/舒巴坦、環(huán)丙沙星和頭孢吡肟的耐藥率超過60.0%，對亞胺培南的耐藥率為53.8%；銅綠假單胞菌對慶大霉素、阿米卡星和妥布霉素的耐藥率低于15.0%，對亞胺培南的耐藥率為45.0%。金黃色葡萄球菌中甲氧西林耐藥金黃色葡萄球菌（MRSA）檢出率為62.6%，MRSA的耐藥率明顯高于甲氧西林敏感金黃色葡萄球菌（MSSA），未檢出對替加環(huán)素、萬古霉素和利奈唑胺耐藥的菌株。結論 清鎮(zhèn)市第一人民醫(yī)院神經外科患者下呼吸道感染病原菌以革蘭陰性桿菌為主，肺炎克雷伯菌、鮑曼不動桿菌、金黃色葡萄球菌、銅綠假單胞菌和大腸埃希菌是常見的病原菌。病原菌對臨床常用抗菌藥物耐藥嚴重，多重耐藥細菌檢出率高，臨床用藥治療前應及時采樣進行細菌培養(yǎng)和藥物敏感性試驗，根據藥敏試驗結果制定合理的治療方案。
目的 探討清鎮(zhèn)市第一人民醫(yī)院神經外科患者下呼吸道標本病原菌構成特點及耐藥情況，為臨床合理使用抗菌藥物治療提供參考依據。方法 收集2016年1月—2021年12月清鎮(zhèn)市第一人民醫(yī)院神經外科患者送檢的合格下呼吸道標本，采用梅里埃VITEK 2-compact分析儀進行細菌鑒定和藥物敏感性試驗。結果 共檢出663株細菌，其中革蘭陰性桿菌有556株，占比83.9%；革蘭陽性球菌有107株，占比16.1%；常見病原菌為肺炎克雷伯菌（214株，32.3%）、鮑曼不動桿菌（93株，14.0%）、金黃色葡萄球菌（91株，13.7%）、銅綠假單胞菌（80株，12.1%）和大腸埃希菌（61株，9.2%）。耐藥性監(jiān)測結果顯示，肺炎克雷伯菌和大腸埃希菌產超廣譜β-內酰胺酶（ESBLs）菌株分別占33.1%、60.6%，對碳青霉烯類藥物的耐藥率為8.9%、1.6%；鮑曼不動桿菌對氨曲南、頭孢他啶、氨芐西林/舒巴坦、環(huán)丙沙星和頭孢吡肟的耐藥率超過60.0%，對亞胺培南的耐藥率為53.8%；銅綠假單胞菌對慶大霉素、阿米卡星和妥布霉素的耐藥率低于15.0%，對亞胺培南的耐藥率為45.0%。金黃色葡萄球菌中甲氧西林耐藥金黃色葡萄球菌（MRSA）檢出率為62.6%，MRSA的耐藥率明顯高于甲氧西林敏感金黃色葡萄球菌（MSSA），未檢出對替加環(huán)素、萬古霉素和利奈唑胺耐藥的菌株。結論 清鎮(zhèn)市第一人民醫(yī)院神經外科患者下呼吸道感染病原菌以革蘭陰性桿菌為主，肺炎克雷伯菌、鮑曼不動桿菌、金黃色葡萄球菌、銅綠假單胞菌和大腸埃希菌是常見的病原菌。病原菌對臨床常用抗菌藥物耐藥嚴重，多重耐藥細菌檢出率高，臨床用藥治療前應及時采樣進行細菌培養(yǎng)和藥物敏感性試驗，根據藥敏試驗結果制定合理的治療方案。
2022, 37(7):1642-1646.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.07.038
摘要:
目的 分析360例小分子激酶抑制劑不良反應（ADR）發(fā)生的一般規(guī)律和特點，為臨床合理用藥提供依據。方法 收集陜西省2016—2020年各級醫(yī)療衛(wèi)生機構上報至陜西省食品藥品研究院的360例小分子激酶抑制劑ADR報告，從性別、年齡、給藥途徑、藥物種類、臨床轉歸和ADR累及系統(tǒng)/器官進行統(tǒng)計分析。結果 在360例ADR患者中，男性多于女性，好發(fā)于40歲以上的中老年人。ADR累及系統(tǒng)/器官以消化系統(tǒng)為主，其次為皮膚及附件、血液系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)。引起ADR最多的藥品是伊布替尼。在臨床轉歸方面，痊愈和好轉占59.5%。1例“新的”ADR表現為全身皮膚變黑，其是否與該類藥物有關有待進一步研究。結論 小分子激酶抑制劑ADR的發(fā)生與患者年齡、性別、藥物種類等密切關聯，并且涉及多個系統(tǒng)或器官，臨床使用時應根據具體用藥情況采取有效預防措施，以減少或避免ADR的發(fā)生，從而優(yōu)化合理用藥，確?；颊哂盟幇踩?/span>
目的 分析360例小分子激酶抑制劑不良反應（ADR）發(fā)生的一般規(guī)律和特點，為臨床合理用藥提供依據。方法 收集陜西省2016—2020年各級醫(yī)療衛(wèi)生機構上報至陜西省食品藥品研究院的360例小分子激酶抑制劑ADR報告，從性別、年齡、給藥途徑、藥物種類、臨床轉歸和ADR累及系統(tǒng)/器官進行統(tǒng)計分析。結果 在360例ADR患者中，男性多于女性，好發(fā)于40歲以上的中老年人。ADR累及系統(tǒng)/器官以消化系統(tǒng)為主，其次為皮膚及附件、血液系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)。引起ADR最多的藥品是伊布替尼。在臨床轉歸方面，痊愈和好轉占59.5%。1例“新的”ADR表現為全身皮膚變黑，其是否與該類藥物有關有待進一步研究。結論 小分子激酶抑制劑ADR的發(fā)生與患者年齡、性別、藥物種類等密切關聯，并且涉及多個系統(tǒng)或器官，臨床使用時應根據具體用藥情況采取有效預防措施，以減少或避免ADR的發(fā)生，從而優(yōu)化合理用藥，確?；颊哂盟幇踩?/span>
2022, 37(7):1647-1652.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.07.039
摘要:
目的 探討失效模式與效應分析（failure mode and effect analysis，FMEA）在住院藥房藥品調劑流程風險管理中的應用效果，提高藥品調劑質量。方法 對天津醫(yī)科大學腫瘤醫(yī)院住院藥房口服藥物調劑流程中各個環(huán)節(jié)進行FMEA，計算風險優(yōu)先指數（risk priority number，RPN）。選出高風險等級的失效模式和中等風險等級中S≥4的失效模式，整理分析其失效原因，制定并實施改進措施。比較實施FMEA方法前后失效模式變化情況，分析改進效果。結果 住院藥房藥品調劑流程中共找出13個失效模式，其中高風險失效模式4項，極高風險失效模式2項。通過規(guī)范藥物醫(yī)囑流程、優(yōu)化HIS信息系統(tǒng)與擺片機對接執(zhí)行程序、修訂完善制度以及對藥師、護士進行培訓等方面干預，13項失效模式RPN均值由38降至15，降幅為60.53%。其中4項高等風險失效模式經改進后風險明顯降低，且差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 將FMEA應用于住院藥房藥品調劑流程風險管理，能夠有效降低拆藥過程藥品損失、機器誤差、HIS系統(tǒng)與擺片機信息對接失誤和取藥次數多、等候時間長等問題，提高藥品調配的及時性和準確性，更好地服務于住院患者。
目的 探討失效模式與效應分析（failure mode and effect analysis，FMEA）在住院藥房藥品調劑流程風險管理中的應用效果，提高藥品調劑質量。方法 對天津醫(yī)科大學腫瘤醫(yī)院住院藥房口服藥物調劑流程中各個環(huán)節(jié)進行FMEA，計算風險優(yōu)先指數（risk priority number，RPN）。選出高風險等級的失效模式和中等風險等級中S≥4的失效模式，整理分析其失效原因，制定并實施改進措施。比較實施FMEA方法前后失效模式變化情況，分析改進效果。結果 住院藥房藥品調劑流程中共找出13個失效模式，其中高風險失效模式4項，極高風險失效模式2項。通過規(guī)范藥物醫(yī)囑流程、優(yōu)化HIS信息系統(tǒng)與擺片機對接執(zhí)行程序、修訂完善制度以及對藥師、護士進行培訓等方面干預，13項失效模式RPN均值由38降至15，降幅為60.53%。其中4項高等風險失效模式經改進后風險明顯降低，且差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 將FMEA應用于住院藥房藥品調劑流程風險管理，能夠有效降低拆藥過程藥品損失、機器誤差、HIS系統(tǒng)與擺片機信息對接失誤和取藥次數多、等候時間長等問題，提高藥品調配的及時性和準確性，更好地服務于住院患者。
2022, 37(7):1653-1656.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.07.040
摘要:
在藥品生產企業(yè)的質量管理中，產品質量回顧涉及質量控制、質量保證和質量改進。部分藥品生產企業(yè)未能有效開展產品質量回顧，導致在藥品異常質量趨勢識別、藥品質量的持續(xù)改進和質量管理水平的不斷提升方面存在不足。通過對國內外關于藥品質量回顧的法規(guī)進行梳理，明確了有效開展藥品質量回顧的要點：程序文件規(guī)定、回顧頻次、回顧內容、統(tǒng)計分析方法、回顧問題的識別與分析、回顧結論、質量回顧報告的審核與管理，并對產品質量回顧檢查中常見問題進行了分析。
在藥品生產企業(yè)的質量管理中，產品質量回顧涉及質量控制、質量保證和質量改進。部分藥品生產企業(yè)未能有效開展產品質量回顧，導致在藥品異常質量趨勢識別、藥品質量的持續(xù)改進和質量管理水平的不斷提升方面存在不足。通過對國內外關于藥品質量回顧的法規(guī)進行梳理，明確了有效開展藥品質量回顧的要點：程序文件規(guī)定、回顧頻次、回顧內容、統(tǒng)計分析方法、回顧問題的識別與分析、回顧結論、質量回顧報告的審核與管理，并對產品質量回顧檢查中常見問題進行了分析。
2022, 37(7):1657-1665.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.07.041
摘要:
有機陽離子轉運體家族是一類位于細胞膜上的功能性膜蛋白，負責轉運內源性、外源性陽離子底物，在底物的吸收、分布和排泄過程中發(fā)揮著重要作用，其中肝臟、腎臟和消化道處有機陽離子轉運體的作用最明顯。在疾病狀態(tài)下有機陽離子轉運體的表達和功能會發(fā)生改變，會影響底物的體內處置過程，使底物的動力學行為及其效應發(fā)生改變。綜述了肝臟疾病、腎臟疾病和消化道疾病狀態(tài)下有機陽離子轉運體表達和功能改變對底物體內轉運的影響及其生理、藥理學意義。
有機陽離子轉運體家族是一類位于細胞膜上的功能性膜蛋白，負責轉運內源性、外源性陽離子底物，在底物的吸收、分布和排泄過程中發(fā)揮著重要作用，其中肝臟、腎臟和消化道處有機陽離子轉運體的作用最明顯。在疾病狀態(tài)下有機陽離子轉運體的表達和功能會發(fā)生改變，會影響底物的體內處置過程，使底物的動力學行為及其效應發(fā)生改變。綜述了肝臟疾病、腎臟疾病和消化道疾病狀態(tài)下有機陽離子轉運體表達和功能改變對底物體內轉運的影響及其生理、藥理學意義。
2022, 37(7):1666-1675.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.07.042
摘要:
彌漫性大B細胞淋巴瘤是亞洲人最常見的淋巴腫瘤亞型，經過R-CHOP方案治療后仍有相當一部分患者表現為難治或復發(fā)。彌漫性大B細胞淋巴瘤的常見致病信號通路有B細胞受體、Toll樣受體4/髓樣分子因子88/核因子-κB、磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B信號通路，靶向藥物包括Bruton酪氨酸激酶抑制劑、來那度胺、硼替佐米、凋亡蛋白抑制劑抑制劑、磷脂酰肌醇3-激酶抑制劑、蛋白激酶B抑制劑、哺乳動物雷帕霉素靶蛋白抑制劑。闡述了彌漫性大B細胞淋巴瘤中常見致病信號通路及其遺傳學改變，并總結了相關通路常見的靶向藥物的研究進展。
彌漫性大B細胞淋巴瘤是亞洲人最常見的淋巴腫瘤亞型，經過R-CHOP方案治療后仍有相當一部分患者表現為難治或復發(fā)。彌漫性大B細胞淋巴瘤的常見致病信號通路有B細胞受體、Toll樣受體4/髓樣分子因子88/核因子-κB、磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B信號通路，靶向藥物包括Bruton酪氨酸激酶抑制劑、來那度胺、硼替佐米、凋亡蛋白抑制劑抑制劑、磷脂酰肌醇3-激酶抑制劑、蛋白激酶B抑制劑、哺乳動物雷帕霉素靶蛋白抑制劑。闡述了彌漫性大B細胞淋巴瘤中常見致病信號通路及其遺傳學改變，并總結了相關通路常見的靶向藥物的研究進展。
2022, 37(7):1676-1680.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.07.043
摘要:
竹節(jié)香附素A是兩頭尖中主要含有的三萜皂苷，具有較強的抗腫瘤活性。竹節(jié)香附素A可抑制腫瘤細胞增殖，誘導其凋亡和自噬；誘導腫瘤細胞周期阻滯；抑制侵襲和轉移；增強腫瘤細胞對化療藥物的敏感性?？偨Y了竹節(jié)香附素A的抗腫瘤作用機制，以期為竹節(jié)香附素A的開發(fā)利用和臨床應用提供依據。
竹節(jié)香附素A是兩頭尖中主要含有的三萜皂苷，具有較強的抗腫瘤活性。竹節(jié)香附素A可抑制腫瘤細胞增殖，誘導其凋亡和自噬；誘導腫瘤細胞周期阻滯；抑制侵襲和轉移；增強腫瘤細胞對化療藥物的敏感性?？偨Y了竹節(jié)香附素A的抗腫瘤作用機制，以期為竹節(jié)香附素A的開發(fā)利用和臨床應用提供依據。
